Question

Здравствуйте! Мне 33 года, ранее беременностей не было. Полгода назад я начала использовать комбинированные оральные контрацептивы (КОК), а именно "Зоэли". Однако, в течение трех месяцев наблюдались постоянные мажущие выделения, поэтому врач рекомендовал перейти на "Линдинет-30". Сейчас завершаю третью упаковку этого препарата, но столкнулась с рядом нежелательных эффектов: сильное снижение полового влечения, периодические боли в нижней части живота, болевые ощущения в ногах и выраженная болезненность в груди, начинающаяся примерно на 7-8 день цикла. Ультразвуковое исследование молочных желез не выявило патологий, и мне посоветовали перейти на "Линдинет-20", учитывая более низкое содержание гормонов. Изучив отзывы, я пришла к выводу, что реакция на разные препараты индивидуальна, но как правильно подобрать препарат, чтобы избежать побочных явлений? После завершения третьей упаковки "Линдинет-30", имеет ли смысл сдавать какие-либо анализы? Если да, то в какой день после окончания приема следует это сделать?

1. Стоит ли переходить на "Линдинет-20", или лучше рассмотреть возможность использования другого контрацептива?
2. В случае перехода на "Линдинет-20" или другой препарат, необходимо ли начинать прием сразу после окончания "Линдинет-30", или следует сделать перерыв?
3. Меня очень беспокоит отсутствие полового влечения. Возможно ли его восстановление при использовании другого препарата или после полной отмены КОК?

Заранее благодарю за ответы!

Answer 1

Добрый день! Если вы планируете беременность, важно знать, когда вы проходили последнее ультразвуковое исследование органов малого таза. Переход на "Линдинет 20" нецелесообразен, предпочтение следует отдавать оригинальным медикаментам. Начинайте прием нового препарата после семидневного перерыва, противозачаточное действие при этом сохраняется. Непрерывный прием может вызвать нерегулярные кровянистые выделения. В качестве альтернативы можно рассмотреть КОК "Клайра", содержащий натуральный эстроген, или гормональные контрацептивы в других формах (не таблетки), чтобы уменьшить общее воздействие на организм, например, пластырь "Евра" или кольцо "Нова-Ринг". Влияние на половое влечение индивидуально и заранее предсказать его невозможно. Сейчас необходимо сдать развернутый анализ крови с коагулограммой для оценки свертываемости крови. Учитывая болевые ощущения в ногах, стоит сделать УЗИ сосудов нижних конечностей. Дальнейшие действия будут зависеть от результатов. Исходя из опыта, в том числе личного, рекомендую попробовать "Нова-Ринг". Желаю вам здоровья!

Comments

Здравствуйте! Благодарю за ваш ответ. Планирую беременность примерно через год. Ультразвуковое исследование проводила три месяца назад, непосредственно перед началом приема Линдинет. Сомневаюсь насчет выбора между пластырем и вагинальным кольцом, возможно, оптимальным решением будет просто замена препарата. Или стоит продолжить прием Линдинет-30 еще некоторое время? Возможно, требуется дополнительное время для адаптации организма, и побочные эффекты ослабнут? Хотя, судя по отзывам, ситуация с либидо только ухудшается. Помимо коагулограммы, какие еще анализы необходимо сдать и в какой день цикла? Вчера приняла последнюю таблетку Линдинет-30. О Клайре тоже прочитала много негативных отзывов, хотя они есть о любых таблетках. Не понимаю, как подобрать подходящий препарат, кроме как путем проб и ошибок каждые три месяца, сталкиваясь со всеми побочными эффектами. Спасибо.

Answer 2

К сожалению, действие гормональных препаратов индивидуально и заранее предсказать результат невозможно. Не стоит полагаться на отзывы, так как положительным опытом делятся гораздо реже, чем негативным. Вы можете продолжить прием Линдинета, это не должно ухудшить ситуацию, и оценить свое состояние. Однако, если кольцо нежелательно, я бы рекомендовала Клайру. Линдинет является дженериком, поэтому информации о нем меньше, и, соответственно, потенциальных побочных эффектов может быть больше. Рекомендуется сдать развернутый анализ крови и коагулограмму (АЧТВ, ПТИ, фибриноген), а если прошло больше года, то можно дополнительно проверить уровень ТТГ, ферритина и витамина Д, чтобы оценить функцию щитовидной железы и наличие дефицита железа. Если основная проблема – снижение либидо, то комбинированные оральные контрацептивы (КОК) могут быть не лучшим решением, поскольку это частая причина отказа от них. После родов можно рассмотреть внутриматочную спираль.