Добрый день. Ребёнку 16 лет. Результат Диаскин-теста составил 15 мм. Направили к фтизиатру, где провели КТ лёгких, УЗИ внутренних органов, а также анализы мочи и крови. Все результаты в пределах нормы. В заключении КТ никаких патологий не выявлено. Фтизиатр попросила принести диск. На диске обнаружен единичный перфоративный участочек в подплевральной области сегмента S2. Тест T-spot показал отрицательный результат. Фтизиатр не сняла с учёта, заявив, что необходимо продолжать наблюдение у неё в течение 6 месяцев. Правильно ли это? Спасибо.
3 Ответа
Здравствуйте. Вы почти правы. Я понимаю, что шесть месяцев — это довольно продолжительный срок. Если бы не было обнаружено петрификата, то можно было бы ограничиться тремя месяцами химиопрофилактики. Однако петрификат уже зафиксирован. Никто не может точно сказать, на каком он сейчас этапе. Поэтому назначается полный курс химиопрофилактики на шесть месяцев. По истечении этого времени следует повторное рентгенографическое исследование и Диаскин-тест, чтобы оценить эффективность лечения. Успехом будет считаться: отсутствие изменений на рентгене и снижение (хоть и небольшое) результатов Диаскин-теста.
Отрицательный Тспот свидетельствует о том, что туберкулезный процесс не активен. Но он не предоставляет абсолютной уверенности, поэтому не является обязательным для обследования. Появление петрификата может наблюдаться в области баталового протока как индивидуальная анатомическая черта или же после перенесенных тяжелых пневмоний и бронхитов, хотя это случается крайне редко. Гораздо чаще петрификат указывает на инфицирование туберкулезом, что требует повышенного внимания. Диагноз туберкулез вашему ребенку не ставится, но для уверенности в его здоровье ему назначен длительный курс профилактических мероприятий.
Если вы считаете, что шесть месяцев — это слишком долго и трудно, обсудите с врачом вариант трёхмесячного курса лечения с последующим контролем. Если через три месяца результаты Диаскин-теста покажут улучшение, а рентгеновские снимки останутся стабильными, возможно, вам не потребуется продолжать лечение в течение шести месяцев.