Question

Здравствуйте. У меня беспокоят боли в области прямой кишки, которые отдают, как будто в яичники. Особенно сильные ощущения были во время менструации. Я посещала гинеколога, и у меня всё в порядке в этой области. Также у меня проблемы с запорами, которые продолжаются уже месяц. Можете подсказать, что это может быть и что мне делать? Завтра планирую обратиться к проктологу. Или, возможно, стоит посетить другого специалиста?

Answer 1

Здравствуйте,

Вы сделали УЗИ органов малого таза. Пожалуйста, приложите его результат. В области ануса наблюдаются изменения (узлы, трещина). Прикрепите, пожалуйста, фотографию анальной области в сидячем положении с натуживанием. Есть ли болезненность при дефекации?

Comments

Здравствуйте. К фотографии прилагаю пояснение. Во время начала дефекации возникают болезненные ощущения, словно болят яичники. После окончания процесса наблюдается легкое покалывание, но оно не вызывает дискомфорта.

Answer 2

Как долго наблюдаются эти симптомы? Есть ли проблемы с мочеиспусканием? Проходили ли операции на abdomen?

Comments

Запоры постоянно беспокоят меня на протяжении всей жизни. Да, я перенесла две операции: кесарево сечение и чревную операцию по удалению эндометриоидных кист с яичников. Боли, которые отдают в область заднего прохода и яичников, начались во время менструации и повторялись на овуляции. Проблем с мочеиспусканием нет, но в марте у меня был цистит.

Answer 3

С учетом эндометриоза и проведенных операций, рекомендую провести МРТ органов малого таза с контрастным веществом для исключения внеорганного эндометриоза. Также необходимо выполнить колоноскопию. Я склоняюсь к диагнозу либо спаечной болезни, либо эндометриозу, который может затрагивать стенки таза и прямую кишку.

Comments

Если речь идет о спайках, каким образом они удаляются? Возможно ли это сделать только при помощи хирургического вмешательства?

Answer 4

Да, хирургическое вмешательство возможно. Однако для его проведения необходимы строго определенные показания, такие как наличие спаечной кишечной непроходимости в анамнезе, её рецидивы или выраженные болевые синдромы. Прежде всего, следует провести дополнительное обследование.

Консервативное лечение болевых синдромов при спаечной болезни включает несколько аспектов. Во-первых, необходимо предотвращать запоры, что можно осуществить с помощью препарата Форлакс (1 пакетик 2 раза в день на протяжении 3 месяцев) или фитомуцил (1 пакетик 3 раза в день также на 3 месяца), следуя специальной диете – столу номер 3 по Певзнеру, и употребляя не менее 2 литров жидкости ежедневно.

Во-вторых, для купирования болей рекомендованы спазмолитики, например, Тримедат Форте по 300 мг два раза в день в течение месяца. Также стоит рассмотреть курсы физиотерапевтических процедур и применение свечей с лонгидазой.

Comments

Спасибо вам большое !