Добрый день! В результате КТ был поставлен диагноз остеоартроз лонного сочленения. Исследование назначено из-за болей в лобковых костях, копчике и крестце. Все началось восемь лет назад во время беременности, когда был диагностирован симфизит, и тогда мне сделали кесарево сечение. Спустя около шести месяцев после родов боли исчезли, и я о них забыла. В мае 2024 года я вновь родила. Во время беременности боли отсутствовали, кесарево сечение было запланированным. Через шесть месяцев после родов я начала заниматься спортом, и боли опять вернулись. На данный момент прошло уже девять месяцев, и дискомфорт остается. Прилагаю описание КТ. Мне назначено лечение препаратом Хондрогард в дозировке 2 мл через день на протяжении 20 дней. Пожалуйста, посмотрите описание КТ и дайте оценку назначенному лечению. Я кормлю грудью; можно ли использовать этот препарат? Каковы потенциальные последствия моего диагноза в будущем? Как избежать прогрессирования болезни?
3 Ответа
Здравствуйте. По результатам КТ выявлен артроз лонного сочленения, который является осложнением симфизита. Медикаментозное лечение на ГВ не рекомендуется и не может быть проведено. Хондрогард использовать нельзя. В настоящий момент доступна физиотерапия, следует ограничить физические нагрузки и применять протез. Его ширина должна составлять около 7 см выше гребня подвздошной кости и внизу – до середины бедра. Необходимо избегать преодоления боли и её провокации. Из методов физиотерапии показаны магнитотерапия (курс 10 процедур), хвойно-салициловые ванны (10 процедур), парафиноозокерит, грязевые процедуры, массаж, иглоукалывание, мануальная терапия и лечебная физкультура. Физиотерапия является ключевым методом лечения, без неё не обойтись. Обязательно выполнять ЛФК, рекомендуется консультация врача и несколько занятий с инструктором, а затем можно заниматься самостоятельно дома. Это эффективно. Из спорта наиболее подходит плавание.
Получается, что это состояние будет со мной всегда? Артроз, к сожалению, останется на всю жизнь, однако болезнь не обязана причинять боль. Вероятности до этого момента не оценивались. Кроме того, я еще не смотрел диск. Иногда действительно требуется операция, но это происходит не так часто. Сначала нужно пройти несколько курсов эффективного лечения, и если это не принесет результатов, тогда можно рассмотреть операцию. Пока что не стоит переживать. Сначала завершите грудное вскармливание, затем начните полноценное лечение. Дальше уже будем разбираться.
В качестве основного лечения применяются современные хондропротекторы. Возможно проведение инъекций Инъектрана, Хондрогарда или Мукосата внутримышечно в дозе 100 мг через день. Если нет побочных эффектов, с четвертой инъекцией дозу увеличивают до 200 мг. Общий курс лечения составляет от 25 до 30 инъекций.Кальцемин адванс принимается по 1 таблетке 2 раза в день, обеспечивая все необходимые витамины и минералы для костной ткани. Напроксен назначают по 550 мг раз в день совместно с Омепразолом в течение 10 дней. Мидокалм допустимо использовать по 150 мг 2 раза в день на протяжении 10 дней. Диклофенак гель 5% применяется 2 раза в день как минимум на протяжении месяца.Также проводятся блокады с использованием Дипроспана и курсы PRP-терапии. Повторная КТ должна быть выполнена не ранее чем через 6 месяцев после предыдущего обследования, если болевой синдром сохраняется.