Здравствуйте! Я на 12-й неделе беременности, и в понедельник у меня назначен первый скрининг. На прошлой неделе у меня взяли мазки, среди которых был и на онкоцитологию. Получив результаты, честно говоря, я была сильно расстроена — обнаружена атипия клеток (прилагаю файл). К врачу я записана только через полторы недели. В голове многочисленные вопросы, а в интернете, к сожалению, нет обнадеживающей информации или комментариев от девушек с аналогичной ситуацией. Насколько быстро мне нужно сдать жидкостную цитологию, учитывая мой срок беременности? В начале мая 2024 я уже проходила анализ на эту же процедуру, и атипий не было (результаты прилагаю), однако там указано, что количество материала было удовлетворительным, возможно, это означало, что плохие клетки просто не были взяты в тот раз? Может ли врач на основании визуального осмотра или кольпоскопии оценить серьезность ситуации для назначения биопсии? Почему в заключении указано «требуется наблюдение»? Какое обычно заключение дают специалисты лабораторий, когда обнаружены атипичные клетки? Могло ли быть так, что мне не дообследовали хронический эндоцервицит (точное название не знаю), если у меня нет лактобактерий, а обнаружены аэробные бактерии, такие как эшерихия коли или стрептококк? В конце 2022 года врач-онколог взял у меня биопсию, результаты показали CIN-1 без атипии, а затем гинекологи осмотрели, сказав, что все в порядке, было что-то вроде рубца. Ухудшает ли это мое текущее состояние, если раньше атипичных клеток не было, а теперь они есть? Полгода назад в анализе фемофлор не нашли лактобактерии (вероятно, у меня уже давно хронический эндоцервицит, точное название не помню). Если заняться лечением, можно ли улучшить ситуацию? И затем сдать повторный анализ? Или все-таки лучше опять пройти жидкостную цитологию? Эта беременность для меня долгожданная, у меня нет детей, и мне 37 лет. С мая 2023 я прошла три первых этапа ЭКО, но забеременела естественным образом после приема Клостилбегита (все назначения делал врач, я не занимаюсь самолечением). У меня было два выкидыша и одна операция на груди — удаляли фиброаденому, которая резко увеличилась на 2 см через полгода после выкидыша. Также у родной тети был рак матки (казалось, агрессивная карцинома), бабушка по линии мамы страдала от рака крови, а у мамы были полипы, которые удалили, сейчас, кажется, все в порядке, ей 65 лет.
3 Ответа
Спасибо за ответ! У меня всё в порядке с анализом — мазок на флору в норме. Раньше тоже делали анализ на флору, и воспаления не проявлялось, но на фемофлоре и бакпосеве были обнаружены энтеробактерии и эшерихия коли, а лактобактерии не фиксировались уже как минимум полгода. Говорили, что не стоит лечить, если нет никаких жалоб, но теперь я даже не знаю, беспокоит ли меня что-то, так как у меня были кровомазания с 24 лет после выскабливания (выкидыша в 23 года), и долго не могли установить причину. Возможно, на протяжении этого времени периодически появлялось хроническое воспаление, которое я не чувствовала, как сейчас в горле: есть покраснение, стекает по задней стенке, но боли нет.
В таком случае по стратегии: повторно сдать анализ фемофлор. Если наблюдается недостаток лактобактерий и есть патогенна флора, следует провести лечение. После завершения терапии необходимо вновь сдать онкоцитологию и анализ на ВПЧ.
Спасибо! Да, я тоже больше склоняюсь к этой стратегии, хотя сама не являюсь врачом. Все пока советуют пересдать онкоцитологию.
Подскажите, пожалуйста, а если последние анализы фемофлоры были сделаны до беременности (два предыдущих с мая по ноябрь), и в них не обнаружили лактобактерии, можно ли начать лечение, основываясь на старых результатах? Не хотелось бы снова делать анализы.
Подскажите, пожалуйста, а если последние анализы фемофлоры были сделаны до беременности (два предыдущих с мая по ноябрь), и в них не обнаружили лактобактерии, можно ли начать лечение, основываясь на старых результатах? Не хотелось бы снова делать анализы.
Лучше всё-таки пройти повторное исследование, так как могут быть изменения. Эта процедура совершенно безопасна, поскольку мазок берут только из влагалища, не затрагивая шейку матки. Данная стратегия является наиболее подходящей в вашей ситуации. Существует высокая вероятность того, что после лечения результаты мазка на онкоцитологию будут нормальными.