Добрый день! У ребенка 10 лет. С 4 января он болеет. Температура держалась на уровне 38,5-39,9 в течение 7 дней. На данный момент температура отсутствует уже 3 дня. Мы сдали анализ крови в понедельник (8 января), и здесь мне сказали, что анализ показывает вирусную инфекцию. Однако во вторник (9 января) посетили педиатра. Она прослушала легкие и назначила антибиотики, указав на высокий уровень СРБ, к тому же у нас в прошлом году была пневмония, а полгода назад бронхит, и вообще у него довольно часто возникают проблемы с нижними дыхательными путями. Таким образом, мы уже три дня принимаем вильпрофен. 8 января доктор назначила Лазолван и ингаляции с беродуалом, но с того момента у ребенка начался сильный сухой кашель, от которого до сих пор ничего не помогает. Я почти сразу прекратила давать Лазолван (после двух приемов, так что уже 4 дня без него), и в ночное время начала проводить ингаляции с пульмикортом (делаю это уже 4 ночи). 11 января вновь обратились к педиатру, так как ребенок не мог спать из-за кашля. Врач назначила рентген, который мы сделали накануне — пневмонии нет, хотя обеим врачам не понравилась правая сторона, и ребенку на ней неудобно лежать, из-за чего кашель усиливается. На повторном приеме два дня назад (11 января) врач добавила ингаляции с беродуалом, а через 15 минут — с пульмикортом (до этого я сама делала их только ночью, а теперь и днем), и назначила сироп Геделикс. Промываем нос аквалором, сосудосуживающие капли 1-2 раза в день. Температуры нет. В течение дня кашель остается сухим, а ночью продолжается, что затрудняет сон. Кашель непродуктивный. Сатурация 94-95, иногда достигает 96. Подскажите, пожалуйста, как можно скорректировать лечение, чтобы устранить сухой кашель и помочь ребенку откашляться? Я успокоилась, узнав, что рентген не показывает пневмонию, но кашель меня беспокоит. Заранее спасибо за ваши советы.
3 Ответа
Здравствуйте. Необходимо исключить Геделикс, так же как и Лазолван, так как под их воздействием кашель у ребенка может усилиться и длиться дольше.Пока стоит продолжать назначенные ингаляции и оценить их эффективность примерно на третий день. Обязательно обеспечьте обильное теплое питье.Если кашель не пройдет, потребуется дополнительное обследование на коклюш, микоплазмы и хламидии. Хотя Вы уже принимаете Вильпрафен, который назначают при атипичной флоре, что должно привести к уменьшению симптомов.
Беродуал применяется при наличии сухих свистящих хрипов, поэтому его назначение осуществляется после очной аускультации. Можно проводить ингаляции с физиологическим раствором в объеме 2 мл для увлажнения и смягчения слизистых оболочек. Для облегчения приступов иногда рекомендуется использовать синекод, однако его использование оправдано лишь в случае чисто сухого кашля без мокроты.
После недели лечения вильпрафеном была сдана кровь на микоплазму пневмонии, и результаты показали положительный IgM. При прослушивании врач обнаружил хрипы с одной стороны. Сегодня специалист добавил к лечению панцеф на 7 дней. Можете уточнить, правильно ли сделано назначение? Не могло ли быть так, что вильпрафен не оказал эффекта и поэтому анализ показал микоплазму? Заранее благодарен за ответ!