Question

Добрый день! Моему ребенку 5 лет. На протяжении недели наблюдались насморк и заложенность; использовала аквалор для промывания.  Через неделю возникли боли в ухе, и я даю ибупрофен, он помогает. Также даю Цетризин по 5 мг два раза в день.  В нос капаю Виброцил, использую Аквалор форте и мометазон. Вчера дала антибиотик Панцеф, может, это было лишним?  Из носа выделения густые, бело-желто-зеленого цвета, но в основном белые. Ухо больше не беспокоит, температура отсутствует.  Не можем сдать анализы. Пожалуйста, оцените, насколько адекватно я лечу ребенка.

Answer 1

Здравствуйте. Как обстоят дела с состоянием ребенка: сон, уровень активности, аппетит? Вы, вероятно, наблюдаете признаки вирусного ринита и отита, которые зачастую тоже имеют вирусное происхождение. Для снятия отека в нос используйте детский Називин или Снуп до трех раз в день в течение пяти дней. Промывайте нос Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь. Через 10 минут в чистый нос впрыскивайте противовоспалительный спрей Назонекс или Дезринит по 1 дозе дважды в день на протяжении 2-3 недель — это противоотечный спрей с кумулятивным эффектом для длительного применения. Чаще проветривайте и увлажняйте помещение, поддерживайте температуру воздуха не выше 20 градусов, а влажность — 50-60 процентов. Увеличьте потребление жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и легко отходила.

Comments

Сегодня самочувствие в порядке, аппетит в норме, всё как обычно. На протяжении недели была заложенность носа, а теперь ещё и ухо стало болеть. Не стоит ли пока давать панцеф?

Answer 2

Я считаю, что нет необходимости. Обращайте внимание на свое состояние. Для уменьшения отека в носоглотке, который может быть причиной отита, применяйте противовоспалительные спреи для носа.

Comments

Что делать, чтобы избежать болей в ухе в следующий раз? Если все начинается с насморка и заложенности, стоит ли сразу приступать к лечению? И необходимо ли давать антигистаминные препараты сейчас?

Answer 3

Антигистамины целесообразно использовать только в том случае, если у ребёнка имеется аллергия. Для предотвращения среднего отита важно обеспечить свободное дыхание носом, что можно достичь с помощью противоотечных спреев, а также путём вакцинации против пневмококковой инфекции.

Comments

Почему у ребенка не проходит заложенность, если ничего с этим не делать? Есть ли какая-то причина? Может ли наследственность по отцовской линии (аллергический ринит в детстве) служить причиной?

Answer 4

Для дальнейшего обследования постарайтесь сделать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, провести мазок из носа для риноцитограммы и анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии. Генетическая предрасположенность безусловно имеет значительное влияние на склонность к аллергическим реакциям.