Question

Здравствуйте. Мне выписали кардиомагнил на 24 неделе беременности в дозировке 150 мг, хотя по результатам первого и второго скрининга кровоток в норме, да и с малышом все в порядке. Я сдавала анализ на свертываемость крови, и там тоже не выявлено никаких отклонений. В первом триместре у меня был песок в почках, а также наблюдались лейкоциты как в крови, так и в моче, но сейчас состояние нормализовалось. Врач объяснил, что препарат назначен для профилактики преэклампсии. Могу ли я навредить себе или ребенку этим лекарством? И поможет ли мне кардиомагнил, если я начну его принимать с 24 недели, особенно в случае, если преэклампсия все-таки у меня есть?

Answer 1

Здравствуйте. Ацетилсалициловая кислота находит своё применение в акушерстве довольно часто. Это один из немногих медикаментов, который действительно приносит пользу. Однако начинать её приём следует немного раньше, начиная с 12-14 недель.

Тем не менее, даже если начать сегодня, результат будет положительным. Аспирин не оказывает влияния на почки и песок.

Кроме того, если существует высокая вероятность преэклампсии, рекомендуется ежедневно измерять артериальное давление дома и сдавать анализ мочи при каждом визите в женскую консультацию.

Answer 2

Добрый день!  Развитие преэклампсии и задержки роста плода начинается ещё до достижения 16 недель беременности. Это связано с неправильной инвазией цитотрофобласта. Принимать аспирин на данном этапе помогает устранить эти изменения, что предотвращает развитие преэклампсии на более поздних сроках. Однако, если инвазия цитотрофобласта уже произошла до 16 недель, то применение аспирина не сможет предотвратить данное состояние, что не имеет смысла, особенно если нет проблем с кровотоком.  Хотя аспирин рекомендуется при заболеваниях почек, его следует начинать принимать с 12 недель беременности. У вас действительно есть повышенный риск развития преэклампсии, так как в анамнезе указаны заболевания почек.

Comments

Что же мне делать теперь, если прием аспирина назначен только на втором триместре беременности? Есть ли вероятность, что преэклампсия не возникнет в период беременности?

Answer 3

Важно отметить, что в рамках данного исследования рассматриваются исключительно риски преэклампсии. Это означает, что даже при наличии повышенного риска, преэклампсия может как развиться, так и не проявиться. Всё зависит от качества инвазии хориона, которая должна происходить до 16 недель беременности. Оценить её состояние на сроке 20 недель и позже можно с помощью показателя sflt/plgf. Если его значения находятся в норме, то, скорее всего, преэклампсии не будет. В противном случае, если инвазия оказалась нарушенной, то применение аспирина не сможет уменьшить этот риск. Начиная с 20 недель, рекомендуется контролировать уровень белка в моче, измерять артериальное давление и регулярно отслеживать состояние малыша с помощью УЗИ и допплера каждые две недели.