Здравствуйте. В 2023-2024 годах, когда мне было 28-29 лет, я несколько раз переболела ковидом, после чего у меня начались заметные периодические проблемы с сердечным ритмом, чего раньше никогда не было. В подростковом возрасте (14-15 лет) у меня была тахикардия и крайне редко экстрасистолы (около 20 лет), чаще всего на фоне переутомления и стресса. Это не вызывало особого беспокойства, и мне ставили диагноз ВСД. Я много работала и плохо высыпалась. После ковида перебои, как правило, начинались на фоне перенесенного ОРВИ или обострения остеохондроза всех отделов и протрузии с4-6. Тогда диагностировали единичные экстрасистолы, блокаду первой степени, брадикардию и снижение ритма (тахикардия) при нагрузках. Кажется, вылечив спину, я избавилась от проблемы, по крайней мере до мая этого года. В мае после неудачного манипулирования над спиной начались сильные экстрасистолы, скачки давления, резкие боли в висках, боли в груди, побеление губ и лица, сильная тахикардия. Я обследовала весь организм, но патологии практически не выявили. Диагностировали тревожное расстройство, хотя эпизоды иногда проявлялись без стресса и внезапно. Пройдя несколько курсов лечения мексидолом, процедуры для спины, милдронатом и другими препаратами, все стабилизировалось. Оставались лишь несколько экстрасистол в день, которые можно было ощутить. Тогда я сделала Холтер (прикреплю здесь для анализа динамики), но в тот раз приступов не было, и он ничего особенного не зафиксировал. Спина продолжает болеть с мая, несмотря на гимнастику и процедуры. Когда боли особенно сильны и возникает мышечно-тонический синдром, я больше ощущаю экстрасистолы, либо сердце кувыркается, либо что-то дергается в области шеи, что мешает дыханию. В общем, я их чувствую, и это подтвердилось на ЭКГ. Недавно, 6 ноября, я посетила стоматолога. Зуб сильно болел, и я несколько раз принимала обезболивающие, такие как Ибуклин (содержит ибупрофен и парацетамол). Боль отдавала в шею и голову. Сделали укол лидокаина, который раньше переносила нормально, и поставили мышьяк, отправив домой. В момент укола, возможно, задели нерв, ощущение было как от удара током. Было страшно, но не больно, состояние полуобморока прошло быстро, и я не придавала ему большого значения. Заморозка проходила долго, видимо, использовали большую дозу. Когда она отошла, боль вернулась и усилилась. Пришлось обратиться к стоматологу платно. В этот раз сделали укол ультракаина, который я нормально перенесла, удалили нервы 6-го зуба и 8-й зуб мудрости. Оба зуба были проблемными, и их надо было лечить сразу. Засыпала я спокойно, но после 14:00 начались тяжелые парные экстрасистолы, которые не прекращались до полуночи или часа ночи. Они прошли сами собой спустя пару часов пребывания в больнице. Лекарства такие как анаприлин, корвалол, валидол и успокаивающий травяной чай проблему не решили. Испытывала боль в груди, ощущение недостатка воздуха, тянущие ощущения в руках, сердце так сильно билось, что мысленно прощалась с жизнью. Это был один из самых страшных моментов в моей жизни. На фоне этого несколько раз вызывала скорую и, как уже упомянула, проверялась в ближайшей больнице. ЭКГ регистрировало парные экстрасистолы как в больнице, так и на скорых. Сказали, что угрозы жизни нет и нужен Холтер. Решение проблемы состояло в подсчете количества экстрасистол и их особенностях. Поскольку я их чувствую, и если не все, то боюсь себе представить их реальное количество, подсчитала около четырех тысяч за это время. Это примерно девять в минуту. Но надеюсь, что ощущала все или большинство из них. После пребывания в больнице (21 января) я начала принимать магний B6 в ампулах вместе с Панангином Форте, который пила неделю. Это мне посоветовали в больнице. Следовала лечению еще неделю и прошла Холтер. Кардиолог посоветовал мне Панангин Форте. Экстрасистолы, как те, которые были 7 числа, с тех пор не повторялись, по крайней мере в ощутимой степени. Я чувствую их каждый день. Примерно до 30-50 в сутки, максимум. Иногда они такие сильные, что перебивают дыхание и вызывают страх смерти, иногда слабенькие. Прилагаю свои исследования: старый Холтер за лето этого года, УЗИ сердца за лето этого года, выписка из больницы за 7 ноября с анализами крови, новый Холтер с 30-31 января. Вопросы, на которые хотелось бы получить ответы: могут ли мои боли в груди, чувство давления в ней, нехватка воздуха, ощущение, что сердце бьется медленно и с трудом, отдающие боли в руку/ногу и другие ощущения быть связаны с сердечными проблемами? Они возникают в моменты стресса (не всегда), при нагрузках (не всегда), при экстрасистолах (всегда) и иногда сами по себе, обычно после стресса. Последние полгода у меня хронический страх из-за постоянного страха.
6 Ответов
Увеличение частоты пульса во время физической активности допустимо. Следует следить за пульсом в состоянии покоя, нормой считается 60-80 ударов в минуту. Если эти параметры соблюдаются, можно заниматься фитнесом или выполнять физические упражнения.
Что скажете по поводу того, что после визита к стоматологу было около 4000 экстрасистол или больше? Этот вопрос стоит у меня в приоритетах. Страшно ли, если это повторится? Может ли быть, что это реакция на стоматологический укол, и существует ли заморозка, не влияющая на сердечный ритм? Скоро снова предстоит лечение зуба, и я слегка опасаюсь.
Анестезия не оказывает воздействия на ритм сердца. Пройдите курс приема магне В6, так как вегетососудистая дистония вызывает у вас подобные ощущения.
А вот тахистолическая депрессия сегмента ST до 1,5 мм, плюс 3 эпизода суправентикулярной квадригемении и 3 эпизода суправентикулярной бигемении - это тоже считается нормой? Не представляет ли это угрозы? А пульс во сне 44 - это тоже в пределах нормы? Не требуется ли дополнительных исследований или препаратов для этого случая?