Question

Добрый день! Мне 51 год. В прошлом у меня были одни роды без осложнений, в 2002 году я перенесла миомэктомию, а в 2010 году — кесарево сечение без осложнений. У меня снова обнаружили множественные миомы, которые не влияют на менструальный цикл. С 30 лет я страдаю от мастопатии, но без жалоб и без лечения. После обычной менструации в декабре 2023 года месячные прекратились, при этом временами возникали приливы и проблемы со сном. В ноябре 2024 года менструация была обильной, со сгустками, затем наблюдались мажущие выделения в течение почти недели, и снова начались обильные выделения, что потребовало использования урологических прокладок. 30 декабря была проведена гистероскопия с выскабливанием; по гистологии – железистая гиперплазия без атипии, полип цервикального канала. Назначили лечение анемии. 30.01.2025 снова были обильные выделения. Врач рекомендует провести гистерэктомию. Есть ли другие альтернативы?

Answer 1

Добрый день!

Решений, конечно, несколько. Одно из них - установить спираль Мирена, которая замедляет увеличение эндометрия. При необходимости лечения симптомов климакса, её можно комбинировать с эстрогенами в форме гелей.

Comments

В полости матки наблюдается деформация (рубцы после операции), опасаюсь, что спираль не останется на месте…

Answer 2

Поняла вас. Если полость действительно деформирована, то, вероятно, установка не получится. В такой ситуации можно попробовать агонисты ГнРГ. Эти препараты временно приостанавливают функцию гипофиза, что предотвращает рецидив гиперплазии. Однако при их использовании наступает искусственный климакс.

Comments

Мне сейчас 51 год, и я нахожусь в периоде перименопаузы. Может, будет безопаснее перейти в менопаузу, чем пробовать Мирену, ведь у неё есть риск развития рака молочной железы? Или я заблуждаюсь? Благодарю.

Answer 3

нет, вероятность развития рака молочной железы не повышается. Тем более за состоянием молочных желез будет проводиться регулярный мониторинг как с использованием препаратов, так и без них.