Question

Здравствуйте!  После вакцинации от COVID-19 на протяжении недели на губе с левой стороны дважды появлялся герпес, температура поднималась до 37 градусов, а также воспалился левый подчелюстной лимфоузел, который болезненно ощущается при надавливании. Также, с этой же стороны ощущается натяжение в шее, как будто она опухла, хотя внешне это незаметно. У меня давно смешанная тугоухость и звон в ушах, но после прививки звон значительно усилился. Аудиограмма не показывает никаких изменений в отношении ОСНТ. Очень переживаю за состояние слуха. Может ли усиление зуда быть связано с нейропатией из-за герпеса? Начиталась страшных историй в интернете, что герпес может поражать нервы. На данный момент второй день принимаю Ацикловир по 400 мг дважды в день. Стоит ли дополнительно принимать что-то профилактически для нервной системы? Как быть с лимфоузлом? Раньше они никогда не воспалялись из-за герпеса, обычно они были в спокойном состоянии. Но после прививки ситуация обострилась.

Answer 1

Здравствуйте. Обострение герпеса могло произойти на фоне вакцинации, поскольку вакцины воздействуют на иммунную систему. Лимфоузел мог воспалиться как реакция на герпес или на прививку — оба варианта возможны. Используйте Ацикловир, это правильно. Пройдите общий анализ крови. По поводу лечения: принимайте Билобил 80 мг по 1 таблетке дважды в день в течение 3 месяцев. Церетон 400 мг — 2 капсулы утром и 1 капсула днем на протяжении 3 месяцев. Бетагистин 24 мг по 1 таблетке дважды в день на протяжении 2 месяцев. Комбилипен табс принимайте по 1 таблетке дважды в день в течение 1 месяца. Лечение направлено на поддержание нерва.

Comments

Сегодня прошла аудиограмму и, к счастью, резких изменений нет, можете, пожалуйста, подсказать, нужно ли в моём случае рассматривать использование антибиотиков? С момента прививки прошло 11 дней, но температура днём держится в пределах 37-37,2 и к вечеру самостоятельно снижается. Перед прививкой сдавала ОАК, результаты были в норме, однако лимфоциты находились на верхней границе, составив 36,7% при референсных значениях (19,0-37%). Нужно ли повторно сдавать анализ крови? В инструкции к Комбилипену указано: "При появлении признаков периферической сенсорной невропатии следует отрегулировать дозу или прекратить препарат." Можете, пожалуйста, объяснить, что подразумевается под этим описанием?

Answer 2

Рекомендуется повторно сдать кровь. Антибиотики пока нецелесообразны, ведь пока неизвестно, имеется ли у вас бактериальная инфекция, а может и вовсе никакой инфекции нет. Если анализ крови показал лимфоциты на верхнем пределе нормы, это скорее указывает на вирусное происхождение, и антибиотики здесь бесполезны. Сдайте кровь ещё раз и с полученными результатами обратитесь к терапевту. Следует учитывать, что при передозировке или слишком длительном употреблении комбилипена, пиридоксин (витамин В6) может вызвать сенсорную полинейропатию в ногах или руках. Однако в вашем случае это маловероятно, так как я рекомендовала небольшую дозировку на один месяц.

Comments

Можно ли заменить комбилипен на нейробион? Как раз у меня осталась пачка. Если возможно, то в какой дозировке его принимать?

Answer 3

Конечно можно, это тоже хороший комплекс. Принимать следует по 1 таблетке дважды в день в течение 2-3 недель.

Comments

Хотела уточнить еще одну деталь. На протяжении месяца (перед появлением всех признаков) ощущаю, как тянет шею с левой стороны, начиная от уха и до основания, где сейчас увеличен лимфоузел. Кажется, что шея внутри опухла или распухла. Я делала ультразвуковое исследование шейных лимфоузлов, и результаты были в норме. Что это может значить? Теперь эти ощущения усилились, вероятно, из-за воспаленного подчелюстного лимфоузла.

Answer 4

Скорее всего, это мышечный спазм, который может обостряться при наличии остеохондроза. Рекомендуется попробовать принимать Толперизон в дозировке 150 мг: сначала по половине таблетки трижды в день в течение трёх дней, а затем по целой таблетке дважды в день в течение двух недель. Это средство помогает справиться с мышечными спазмами.

Comments

Может ли спазм в шейной области захватить и мышцы уха? Потому что у меня именно такое ощущение. Натягивается и ухо. У меня дома есть мидокалм. Он может быть полезен?

Answer 5

Безусловно, можно использовать Мидокалм, так как это одно и то же средство. Да, ушко может подтягивать. Однако рекомендуется, чтобы отоларинголог осмотрел ухо на всякий случай.

Comments

Благодарю за ответы! Какой максимальный срок может сохраняться болевые ощущения в лимфоузле? Уже пятый день ощущаю боль, и несмотря на приём Ацикловира, она не проходит.

Answer 6

Иногда это может занять много времени, иногда до нескольких месяцев. Обычно это пара недель.

Comments

На сегодняшний день прошло уже 11 дней с момента вакцинации, а температура все еще поднимается до 37.2 в дневное время, при этом появляется ощущение жара в теле. Утром, после пробуждения, она составляет 36.6, но стоит встать, как она поднимается, держится весь день и ближе к вечеру падает сама собой. Уже 4 дня принимаю Ацикловир и использую свечи Виферон. Может быть, стоит начать прием антибиотика? Беспокоюсь, что могу упустить что-то серьезное. Или пока в этом нет необходимости? Возможно, стоит попробовать тест с парацетамолом, чтобы оценить, как будет вести себя температура?

Answer 7

Сейчас нет необходимости начинать курс антибиотиков, лучше дождаться результатов общего анализа крови. Если в нем обнаружится повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, тогда можно обсудить с терапевтом возможность назначения антибиотика. Проходите также тест с парацетамолом: когда температура поднимется, примите одну таблетку парацетамола (500 мг) и замерьте температуру через 40 минут.