Question

Здравствуйте. Мужчина, 45 лет, страдает от обострения гастрита и панкреатита - вероятно, из-за хеликобактерий. Боли в верхней и правой части живота - ноющие и тянущие, постоянные, иногда проходят, иногда возвращаются. В анамнезе бульбит, эзофагусный гастрит и ожирение. Пропил денол в течение месяца, но без результата. Курю, выпиваю виски раз в неделю, занимаюсь фитнесом 3 раза в неделю, вес 80 кг при росте 176 см, соблюдаю диету. Язык постоянно щиплет. Можно ли в это время, когда болит желудок, делать массаж спины? Разрешено ли посещать тренажерный зал и сауну, или это категорически противопоказано? Принимаю нольпазу, ранее принимал денол и фосфалюгель.

Завтра снова планируется проведение ФГС. Нужно ли брать биопсию на хеликобактер и проводить гистологию на наличие раковых клеток - это безопасно для желудка? Терапевт уже назначил антибиотики, урсофальк и ребагит, хотя пью их каждый год без особого результата. Не понимаю, почему болевые симптомы сохраняются уже 4 месяца, хотя ФГС постоянно показывает одно и то же - гастрит и прочее. Как действовать дальше и как убрать жир с печени и внутренних органов, если у меня диагностирован жировой гепатоз?

Answer 1

Добрый день! В случае обострения и наличия болевого синдрома не рекомендуется посещать баню или делать массаж. Пожалуйста, прикрепите результаты УЗИ органов брюшной полости и ФЭГДС.

Comments

ФГС делаю раз или два в год. Диагноз всегда одинаковый: бульбит, эзофагит, дуоденит, жировой гепатоз. Пью одни и те же лекарства дважды в год. После курса Де-Нола облегчения почти не было, боли остались. Завтра снова предстоит ФГС. Нужно ли делать биопсию на диагностику рака? И как подтвердить наличие хеликобактера - анализом кала, крови или дыхания? Что точнее? Хожу на массаж спины, так как уже оплатил сеансы, но сейчас болит желудок. Что можно принять для облегчения боли? Стоит ли воздержаться от посещения массажа и сауны после фитнеса? До сегодняшнего дня я их посещал.

Answer 2

Для диагностики необходимо пройти дыхательный уреазный тест или анализ кала с использованием ПЦР. Однако за две недели до этого следует прекратить прием де-нола и ИПП, а за месяц — антибиотиков. Если же вы недавно принимали эти препараты и времени прошло недостаточно, можно как альтернативу сдать анализ крови на антитела и при необходимости провести лечение.  После применения Фосфалюгеля уменьшились ли боли? До снятия обострения и болевого синдрома не рекомендуется заниматься фитнесом и массажем. Если всё же заниматься, то с осторожностью и, возможно, только в сидячем положении прорабатывать шейно-воротниковую зону. Фитнес лучше ограничить аэробными нагрузками, такими как ходьба или плавание, избегая подъема тяжестей.

Comments

Боль в верхней части живота и справа под ребром беспокоила на протяжении четырех месяцев, временами ослабляясь, а затем снова усиливаясь. Месяц назад принимался Денол, что привело к небольшому улучшению, но иногда всё равно ощущалась тянущая боль. Занимался фитнесом и посещал сауну трижды в неделю, ходил на массаж. Два дня назад боль возобновилась с новой силой, принял Но-шпу, но дискомфорт остался. Пробовал также Фосфалюгель и Дюспаталин. Возникает вопрос - можно ли продолжать ходить на массаж и заниматься фитнесом?

Answer 3

Возможно, у вас болевые ощущения из-за спазма сфинктера Одди на фоне жирового гепатоза и проблем с желчными путями. Попробуйте принять Одестон при необходимости 200 мг (1 таблетка) внутрь при возникновении боли. Если потребуется, препарат можно принимать до трех раз в день на протяжении 10-14 дней. Если боли отсутствуют или выражены незначительно - все указанные меры можно применять, но с осторожностью. Жировой гепатоз рекомендуется лечить снижением массы тела, отказом от крепкого алкоголя и курения, а также длительным приемом УДХК (Урсосан, Урсофальк).м