Question

Здравствуйте. Меня волнуют результаты копрограммы, в частности, присутствие нейтрального жира и остатков пищи, которые не переварились. Из имеющихся диагнозов - дискинезия желчевыводящих путей и хронический холецистит. Порой сильно вздут кишечник, и возникают боли. Говорят ли эти признаки непременно о проблемах с поджелудочной железой? Проводила анализ на панкреатическую амилазу, результат – 29 единиц. Или дело в желчном пузыре? На протяжении трех месяцев принимала Урсосан, затем прекратила, а копрограмму сдавала уже без его приема.

Answer 1

Добрый день! В копрограмме наблюдаются изменения, однако они незначительны. Обнаружение небольшого количества нейтрального жира указывает на снижение функции поджелудочной железы и недостаток желчи. Именно желчные компоненты активируют липазу — фермент поджелудочной железы, отвечающий за расщепление жиров. Возможно, что активация липазы затруднена из-за нехватки желчи или снижения выработки самого фермента. Рекомендуется проверить активность липазы в крови. Также копрограмма выявила признаки нарушенного переваривания углеводов (крахмал и перевариваемая клетчатка) и белков (мышечные волокна), что подтверждает уменьшенную функцию поджелудочной железы. Вздутие часто вызвано процессами брожения углеводов, поэтому стоит скорректировать рацион, сократив потребление сладостей.

Answer 2

Добрый день! Изменения в стуле могут быть вызваны недостаточной функцией поджелудочной железы, нехваткой желчи или дисбалансом в питании:

• Присутствие небольшого количества непереваренных мышечных волокон (то есть те, что с полосками), скорее всего, связано с низкой активностью трипсина — фермента, вырабатываемого поджелудочной железой.
• Незначительное количество нейтрального жира может указывать на недостаточную активность другого фермента поджелудочной железы — липазы, которая в норме расщепляет жиры. Кроме того, жир в стуле может появляться из-за недостаточного поступления желчи, так как желчные кислоты способствуют активности липаз.
• Наличие крахмала или перевариваемой клетчатки в стуле является следствием избытка углеводов в ежедневном питании. Их переизбыток приводит к процессам брожения, что вызывает усиленное образование газов и чувство наполненности. Возникает дисбиоз, связанный с ферментацией. Нормальная йодофильная флора постепенно замещается патологической, что и выявлено в вашем анализе. Такое состояние может легко привести к ферментативно-бродильному дисбактериозу и значительно ухудшить качество жизни.

Рекомендуется, конечно, сократить потребление углеводов, пройти курс эубиотиков и пробиотиков (после консультации с гастроэнтерологом), а также проверить уровень липазы.