Спорт при холецистите

Question

Здравствуйте, у меня возникли проблемы с печенью (на УЗИ выявлена жировая инфильтрация, повышенная эхогенность, есть незначительное увеличение), хотя я не имею лишнего веса, у меня обычные параметры: рост 170, вес 80. Также обнаружены трудности с желчным пузырем (s-образная форма, холецистит, налет, мелкие холестериновые полипы). По поджелудочной железе зафиксирована повышенная эхогенность. Документы приложить не могу, так как они отсутствуют в электронном виде, но это всё, что показало УЗИ. Почки, селезенка и мочевой пузырь в нормальном состоянии.Сдавал общий анализ крови и биохимический анализ. Результаты показали, что уровень АЛТ 88, холестерин 5,37, индекс атерогенности 4,17, остальные показатели в норме, прикладываю их.Появляются жалобы на вздутие, отрыжку, изредка изжогу. Летом я лечил хеликобактер и эрозивный гастрит, после этого изжога стала беспокоить меньше. Обратился к врачу, который назначил следующее лечение:

1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день на 2 недели;
2. Одестон по 1 таблетке 3 раза в день на 2 недели;
3. Креон 10 000, по 1 таблетке 3 раза в день на 3 недели;
4. Урсосан (500), по 1 таблетке на ночь на 2 месяца.

Спросил у врача о физических нагрузках, он сказал, что ограничений нет, но, читая информацию в интернете, я столкнулся с противоречиями. С одной стороны, физические нагрузки считаются полезными для желчного и выведения желчи, снижения уровня холестерина, а с другой стороны, они могут негативно сказаться на печени и проблемах с ЖКТ, таких как вздутие. Диагноз был поставлен: ДЖВП по гипотоническому типу, больше ничего врач не обозначил. У меня три основных вопроса:

1. Существуют ли ограничения по физическим нагрузкам? Я хочу заняться спортом, особенно бегом, чтобы немного похудеть, а также заниматься с легкими весами, не переусердствуя. Могу ли я тренироваться или все-таки есть ограничения?
2. Я принимаю препараты уже неделю, но особых улучшений нет: вздутие остается, отрыжка тоже, но изжоги нет. Как вы оцениваете назначенное лечение?
3. Какой рекомендуется контроль? Нужно ли после двух месяцев приёма урсосана делать повторное УЗИ и, в случае отсутствия улучшений, продолжать приём?

Answer 1

Здравствуйте! При ДЖВП следует избегать резких нагрузок и подъема тяжестей, способствующих увеличению внутрибрюшного давления. Однако кардиотренировки, включая бег, допустимы.  Что касается лечения: раз в неделю используйте тюбаж по Демьянову с сорбитом или магнезией, сдайте анализ кала на СИБР. Если результат положительный, применяйте альфа-нормикс в течение 7 дней. Все другие рекомендации оставьте без изменений.

Answer 2

Здравствуйте, силовые тренировки, такие как поднятие тяжестей и использование больших весов, вам не рекомендуется. Лучше выбрать пешие прогулки, плавание, катание на лыжах или занятия на эллиптическом тренажере, вместо бега и кардиотренировок. Продолжайте текущее лечение, оно в целом подходит. Следуйте диете номер 5 по Певзнеру, избегая животных жиров и легкоусвояемых углеводов, таких как мучные изделия и сладости, чтобы снизить уровень общего холестерина. Продолжайте принимать Урсосан и через два месяца сделайте контрольное УЗИ и биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, мочевина, креатинин, общий холестерин и его фракции, щелочная фосфатаза, ГГТП). Если положительные изменения в состоянии печени и желчевыводящих путей отсутствуют, стоит продолжить терапию.