Question

Здравствуйте! Прошу совета, меня уже долгое время беспокоит изжога, около двух лет. Все это время я принимаю ИПП: утром за полчаса до еды и изжога не беспокоит в течение всего дня. Сейчас стараюсь придерживаться правильного питания и диеты. Провел ФГДС, и вот диагноз:

• Недостаточность кардиального отдела. Поверхностный рефлюкс-эзофагит. Поверхностный очагово-гастродуоденит.
• Результат УЗИ органов брюшной полости показал деформацию желчного пузыря.
• Заключение гастроэнтеролога: ГЭРБ, поверхностный гастрит, HP (?), стадия обострения, ДЖВП.
• Назначенные препараты – Нексиум (по 20 мг дважды в день за полчаса до еды в течение месяца), Гевискон Двойного действия (четыре раза в день после еды в течение 14 дней) и Урдокса 250 мг на ночь.

Есть ли что-то, что вы могли бы порекомендовать добавить?По какой-то причине анализы на кислотность и Хелик не проводились, и советуют также сделать тест на СИБР. Стоит ли их сдавать?Я только начал курс лечения. Если изжога не пройдет, как мне быть дальше?

Answer 1

Здравствуйте, взятие желудочного содержимого на кислотность сейчас малоэффективно. Более ценные данные дает рН-метрия пищевода. Тест на хеликобактер, безусловно, стоит выполнить, но для этого следует прекратить прием ИПП за две недели до анализа. Можно использовать Альфазокс по одному пакетику после еды и один на ночь в течение месяца. Таблетки Ренни при необходимости.  После проверки на хеликобактер можно вернуться к приему ИПП, однако я советую перейти на Нольпазу: 40 мг по одной таблетке утром натощак в течение четырех недель, затем 20 мг утром натощак.

Comments

Здравствуйте! Благодарю за ваш ответ! После завершения курса ИПП я хочу совсем отказаться от них, так как препараты так и не помогли усвоить витамины и вызвали только одни проблемы. Это не лечение и уж тем более не решение проблемы, а всего лишь временная мера. Сейчас я заканчиваю курс (принимал Нольпазу и Ренни) и строго придерживаюсь диеты, а также соблюдаю рекомендации по выбору одежды и режиму сна. Похоже, если изжога не пройдет, придется всё-таки сдать тест на Хелик. А на анализ на СИБР сдавать, как я понимаю, не нужно?

Answer 2

Возникают ли у вас трудности с кишечником и стулом?

Comments

Когда питаюсь правильно, меня это не беспокоит. А когда ел что попало, то в туалет мог ходить по шесть раз в день.

Answer 3

Конечно, на Сибр можно сдать анализ. Важно следовать правилам антирефлюксного режима: принимать пищу часто, небольшими порциями (3-4 раза в день). Очень важно не ложиться и не находиться в неудобной полусидячей позе в течение полутора-двух часов после еды, а также избегать приема пищи непосредственно перед сном. Рекомендуется носить свободную одежду и не затягивать ремни сильно. Спать стоит с приподнятым изголовьем. Людям с лишним весом советуют похудеть. Животные жиры в рационе лучше распределять равномерно на все приемы пищи, исключая их в вечерний прием перед сном.