Question

Здравствуйте! Прошу помочь понять результаты анализов у ребенка. Выполнен посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Обнаружены Neisseria spp. в концентрации 10^3 КОЕ/мл и Streptococcus viridans также 10^3 КОЕ/мл. Грибы рода Candida не выявлены. Тест на группу Streptococcus viridans:

Результат: Есть рост - 2

Тест на виды Neisseria:

Результат: Есть рост - 2

Ранее результаты были представлены в числах 1000 или 100, почему сейчас отображается рост с показателем 2?

Answer 1

Добрый день, это условно патогенная микрофлора. Диагностическое значение титра отсутствует. Лечение не требуется. По какой причине сдавали?

Comments

Здравствуйте! Благодарю вас. В каких ситуациях используют слово "рост", а когда указывают конкретную цифру?

Ребенку 8 лет, болеет с декабря. Три дня была высокая температура, с первого дня начался кашель, который продолжается до сих пор. Диагностирован бронхит, двусторонний гайморит и фронтит. Принимались два антибиотика, на амоксиклаве появилась сыпь и увеличились лимфоузлы, поэтому его отменили через три дня. По рентгену гайморит не прошел, сейчас используем флуимуцил. Раньше были сильные свисты, которые при использовании флуимуцила проходят, по словам врача. Под вечер температура поднимается до 37. Есть боль при надавливании под нижней челюстью, где находится кость. Ситуация с ВЭБ и хламидийной пневмонией остается неясной, антител нет, хотя месяц назад они были обнаружены касательно ПХ. По поводу ВЭБ уже второй год выявляются только ЕА, другие антитела отрицательные.

Answer 2

Я замечаю, что-то на уровне третьей степени, до четвертой считается нормой. Судя по описанию (лимфатические узлы, реакция на пенициллины), это указывает на ВЭБ.Какие именно антитела вы сдавали? ПЦР крови не делали? Можете приложить результаты?

Comments

Прикрепила !

Answer 3

Веб существует, да. У ребёнка, возможно, увеличился лимфоузел на подбородке, не правда ли? Инфекционист осматривал его? Субфебрильная температура, безусловно, имеет связь с мононуклеозом.

Comments

Непонятно, почему педиатр, которая также является и заведующей, не обращает внимания на этот ВЭБ, будто бы его наличие не имеет значения. Инфекционистов в поликлинике нет, а чтобы попасть в больницу, нужно записываться за месяц. Следует ли срочно искать специалиста? В прошлом году мы посещали инфекциониста, и тогда анализы снова показали наличие ЕА к ВЭБ, но антитела G к этому 2024 году не сохранились, причины неизвестны. Теперь опять появляются эти ЕА… Я приложила фото того места, где болит. Это не лимфоузел, а прямо на кости нижней челюсти. При ощупывании внутри ничего не ощущается.

Answer 4

На фотографии изображена область под нижней челюстью, где расположены лимфоузлы. Беспокоит ли сама кость? Трудно дать точный ответ без осмотра. Если сохраняется субфебрильная температура, необходимо показать ребенка врачу. До каких размеров увеличились лимфоузлы в настоящее время? Проводили ли ультразвуковое исследование размеров печени и селезенки?

Comments

Да, именно косточка, при нажатии вызывает боль, говорит… сейчас лимфоузлы остались совсем небольшие, раньше был один крупный, подвижный, но исчез… кстати, именно с этой, левой стороны, только сбоку… может ли он как-то быть связан, но на старом месте его больше нет, они ведь не могут перемещаться, правда?.. УЗИ пока не делали, наверное, завтра запишусь в частную клинику, но у ребенка нет жалоб, или, может, она просто не ощущает увеличения печени или селезёнки?

Answer 5

Л/у не способны к передвижению. При мононуклеозе происходит увеличение печени и селезенки. Может протекать без патологической боли

Comments

Благодарю за ваши ответы. Вы интересовались, что представляет собой анализ ПЦР крови. Пожалуйста, подскажите, какой именно анализ на антитела к ВЭБ можно провести, чтобы понимать дальнейшие шаги.

Answer 6

Метод ПЦР крови направлен на выявление самого вируса, что актуально при остром его течении. Метод ИФА, в свою очередь, определяет наличие антител - иммуноглобулинов М и G, что отвечает за иммунную память.

Comments

никак не могу найти метод ифа в ближайших лабораториях.. как думаете, пригодятся ли такие, которые я прикрепила?

Answer 7

Конечно, ig g и м выявляются с помощью метода ифа.

Comments

Большое спасибо! Посоветуете, какой анализ лучше сделать: на ядерные или капсидные IgG?

Answer 8

Для того чтобы определить, присутствует ли в данный момент обострение, необходимо сдать именно IgM анализ, а также общий анализ крови с проверкой на атипичные мононуклеары. IgG ядерный.

Comments

Прикрепила результаты анализов, могли бы Вы их проверить?

Answer 9

Увеличение эозинофилов наблюдается при аллергических реакциях или глистных инфекциях. У вас повышены как процентное, так и абсолютное количество этих клеток. Увеличение лимфоцитов характерно для вирусных инфекций. Антитела классов M и G не выявлены (отсутствуют клетки памяти), но мононуклеары повышены, что указывает на первичное течение мононуклеоза.

Comments

Благодарю! Педиатр отметила, что незначительное количество мононуклеаров не имеет значения. Каково Ваше мнение?

Answer 10

В пределе их должно быть не более 1% в составе.