Здравствуйте. С начала октября 2023 года я столкнулась с проблемами с желудком, чего раньше не случалось. В октябре 2023 года я прошла процедуру ФГС и поделюсь её результатами. Диагнозы мне поставили такие же, как и в 2022 году, когда я делала ФГС, но раньше желудок меня так не беспокоил. Теперь после приема пищи ощущается тяжесть, возникает стойкое ощущение кома в горле, иногда бывает кислая отрыжка и кажется, что еда возвращается обратно, хотя это случается редко, основное чувство — ком в горле. Я перешла на диету и поняла, что не могу есть орехи, кофе и шоколад, поскольку желудок на них сильно реагирует, чего раньше не было. Я принимала нексиум 40 мг один раз в день, итомед по одной таблетке три раза в день и сейчас пью фосфалюгель по мере необходимости, когда начинается изжога и появляется ком в горле. Я крайне устала, этот курс лечения не помогает, а у меня в планах беременность. Можно ли с такими симптомами беременеть? Требуется ли операция? Что еще можно пропить или предпринять для избавления от этого состояния? В 2022 году у меня был точно такой же диагноз, только грыжа была второй степени. Сейчас я сильно набрала в весе, примерно 10 кг, и думаю, может ли это быть провоцирующим фактором? Бывают периоды, когда симптомы проходят и ком в горле отпускает, желудок тоже успокаивается. Я почти постоянно принимаю мезим 10 тыс. У меня диабет первого типа. Сейчас я придерживаюсь строгой диеты, но, к сожалению, что бы я ни съела, все начинается снова, даже если это каша или салат. Чем тогда питаться? Я начала заниматься плаванием, это допустимо? Можно ли продолжать петь, ведь я вокалистка, и не ухудшает ли пение состояние желудка? Прошу совета, у меня уже нет сил. Единственно скажу, что начала пить минеральную воду Ессентуки 4, и после еды мне становится немного легче, приступ кома ослабевает.
6 Ответов
В вашем случае следует придерживаться следующих рекомендаций: ешьте часто и понемногу, 3-4 раза в день, стандартными порциями. Очень важно не лежать и не сидеть в неудобной позе (полусогнувшись) в течение 1,5-2 часов после еды, а также избегать приема пищи перед сном. Не рекомендуется носить тесную одежду и туго затягивать пояс. Оптимально спать с приподнятым изголовьем. Лицам с лишним весом следует подумать о снижении массы тела. Продукты, содержащие животные жиры, должны быть равномерно распределены по всем приемам пищи, а употребление их перед сном следует свести к минимуму.
Курение и алкоголь необходимо полностью исключить! Похудение на 5-10% может оказать положительное влияние. Также стоит уменьшить употребление продуктов, способствующих усилению рефлюкса: это помидоры, цитрусовые, шоколад, кофе, крепкий чай, копчености и лук.
Курение и алкоголь необходимо полностью исключить! Похудение на 5-10% может оказать положительное влияние. Также стоит уменьшить употребление продуктов, способствующих усилению рефлюкса: это помидоры, цитрусовые, шоколад, кофе, крепкий чай, копчености и лук.
У вас кардиальная недостаточность 3 степени и грыжа 2-3 степени, поэтому рекомендуется проконсультироваться с хирургом для рассмотрения возможности хирургического вмешательства. На текущий момент: Нольпаза 40 мг — принимать по 1 таблетке утром натощак в течение 16 недель, с возможностью продления курса терапии. Итомед 50 мг — по 1 таблетке три раза в день на протяжении 8 недель. Альфа-зокс — по 1 пакетику на ночь в течение одного месяца. Беременность при таком заболевании возможна, но в период беременности потребуется ограничить использование некоторых препаратов.
Что значит не получилось? Имелись какие-либо признаки? Основная функция в том, чтобы защитить пищевод (как пленкой) от влияния желудочного содержимого. Оперативное лечение окончательно определит хирург, если оно необходимо. Возможно, потребуется длительная медикаментозная терапия для поддержания ремиссии. Чтобы точно определить размеры ГПОД, нужно провести рентгеноскопию желудка с контрастным веществом в положении Тренделенбурга.
Извиняюсь за задержку с ответом, было много пациентов на приёме. Фосфалюгель не является плохим средством, но Гевискон образует пленку на желудочном содержимом, что снижает частоту рефлюксов. Рекомендую обратить внимание на Нольпазу, так как она минимально воздействует на печень. Учитывая, что Вы имеете диабет 1 типа, ваша печень подвержена риску развития жирового гепатоза. Также Пантопразол (Нольпаза) слабо взаимодействует с другими лекарствами.