Question

Здравствуйте! Мужчина, 37 лет, рост 178 см, вес 80 кг. Дважды наблюдались камни. Каждый год делаем УЗИ, в этом году обнаружены два камня, оксалаты в моче. Около трех лет назад принимали роватинекс курсами. Какое лекарство выбрать сейчас: роватинекс или Канефрон? Как предотвратить формирование новых камней? Какие продукты следует исключить из рациона? Он, вроде бы, вообще не ест те продукты, которые способствуют образованию оксалатов.

Answer 1

Здравствуйте. Советую диету при наличии оксалатов:

1. избегать следующего: ревень, шпинат, щавель, арахис, аптечный витамин С.
2. ограничить потребление: баклажанов, винограда, земляники, инжира, какао, кофе, шоколада, помидоров, кинзы, крыжовника, лимонов, грейпфрутов, лимонной кислоты (консервант), макарон, молочных продуктов, орехов, свеклы, сахара, сельдерея, солений, сыра, творога, зеленого чая, черной смородины, квашеной капусты и других овощей в рассоле, консервированной фасоли со свининой, кукурузной каши (мамалыги), любых зелени, грибов, сырных супов, консервированных супов (кроме тех с низким содержанием натрия), мясных бульонов из кубиков, мяса (жареного на углях, консервированного, соленого или копченого мяса или рыбы, анчоусов, черной икры, сельди, лосося, сардин, солонины, сушеного мяса, гамбургеров, ветчины, консервированных мясных завтраков, пиццы, бекона).
3. рекомендуется употреблять: ананасы, айву, абрикосы, арбузы, бананы, вишню, груши, кабачки, картофель, клюкву, крупы — гречневую, овсяную, «Геркулес», рис, пшено, морковь, лук, огурцы, пшеничные отруби, растительное масло, сливочное масло, сметану, тыкву, финики, белый хлеб, некислые яблоки.

Рекомендуется проводить УЗИ почек и мочевого пузыря с оценкой объема остаточной мочи один раз в год, даже если нет беспокойств. Следить за общим анализом мочи и биохимией крови на креатинин, мочевину, кальций, фосфор и мочевую кислоту. Увеличить потребление жидкости до 30 мл/кг/сутки. Для профилактики и лечения оксалатных камней рекомендуется принимать Оксалит по 1 капсуле дважды в день во время еды в течение месяца. При необходимости контролировать УЗИ почек и мочевого пузыря, а также проводить КТ почек и мочевыделительной системы с контрастом. Следить за общим и биохимическим анализом крови на креатинин и мочевину, а также уровнем кальция, фосфора и паратгормона. В случае болей можно использовать но-шпу (40 мг) или дротаверин, бускопан, баралгин либо кеторалак, кетопрофен или кеторол.

Comments

Почти все продукты из этого перечня он не употребляет, так что откуда же камни берутся? Микролиты ведь это камни, правильно? Разве их не следует выводить с помощью препаратов или это что-то вроде песка?

Answer 2

Микролиты пока нельзя считать полноценными камнями. Хотя диетическое лечение не обеспечивает абсолютной защиты от повторного возникновения болезни, оно снижает вероятность её развития. Мочекаменная болезнь связана с нарушениями метаболизма и нередко имеет генетическую предрасположенность.