Здравствуйте, у меня возникли некоторые проблемы. Мне 33 года, и симптомы такие: по утрам, когда просыпаюсь и сажусь за стол, в животе начинают раздаваться звуки, словно перемещаются газы и перетекает жидкость. Как только выпиваю кофе или чай, в животе что-то бурлит. Боли возникают очень редко, но газы наружу не выходят. После обеда, буквально через пару часов, начинаются те же ощущения. Если обедаю в 13:00, то бурление начинается около 15:00. В прошлом году я упал с крыши: порезал руку, а в ногу воткнулась доска толщиной с большой палец. Доска была гнилая, в травмпункте её вытащили, но на следующий день нога распухла, как у медведя. Её разрезали и сверху, и снизу, три месяца лечили, ставили дренаж и каждый день делали перевязки. Лечился у хирурга по месту жительства и по выходным в республиканской больнице. Принимал различные антибиотики: азитромицин, ципрофлоксацин, панцеф, левофлоксацин, амоксиклав, ципролет. Пил их в течение трёх месяцев, иногда один, иногда другой. Также принимал дешёвые пробиотики. Травму я получил в июне, а в сентябре начались боли в животе, сначала справа, затем слева на уровне пупка. Гной из ноги не прекращался, пока жена не отвезла меня в "Новомед" к травматологу Чиркову. Он выявил, что в кости застряла щепка размером с мизинец, и удалил её. После этого я обратился к гастроэнтерологу в "Новомед". Назначили УЗИ и анализы. Результаты показали, что есть взвеси желчи в желчном пузыре и повышены показатели АЛТ и АСТ. Врач прописал диету и такие препараты, как дюспаталин, альфа нормикс и урсофальк. Всё, кроме урсофалька (из-за боязни немецких медикаментов), принимал по расписанию, что дало временное улучшение. Но после употребления пива на выходных начинается выраженный метеоризм и брожение в животе, хотя газы почти не выходят. Иногда ощущается резкое движение в заднем проходе, и появляется кратковременный зуд. Записался в платную клинику, там провели обследования и назначили анализы. Врачи прописали эубикор, тримедат и нольпазу. От нольпазы живот стал болеть, и я прекратил её принимать, а эубикор и тримедат не дали эффекта. Затем обратился в бесплатную больницу по месту жительства. Анализы на паразитов и скрытую кровь показали норму, биохимический анализ крови также был в порядке, а показатели АЛТ и АСТ пришли в норму. Назначили энтерофурил и метронидазол, их тоже пропил, но живот всё равно продолжает бурлить без боли. Врач также посоветовала пробиотик и настоятельно рекомендовала принимать урсофальк для выведения желчи. Собираюсь начать лечение, но сил уже нет, постоянная тревога в голове, что ничего не помогает. У меня двое детей, стараюсь не зацикливаться на этих мыслях. Никто из врачей не направлял на колоноскопию или ФГС, говорят, что это не нужно, да и сам боюсь. Сейчас общее самочувствие хорошее, живот не болит, аппетит в порядке, стул регулярный — по 2-3 раза с утра, поскольку курю. Запоров нет, но остаются утренние бурления и после еды. Вес нормальный, потерял всего три килограмма, что для меня нормально в зависимости от физической нагрузки и питания. Иногда вижу в стуле кусочки лука или семечки от помидоров. Доктора, помогите, пожалуйста, действительно ли это синдром раздражённого кишечника (СРК)?
3 Ответа
Здравствуйте! Описанные вами симптомы часто связаны с синдромом избыточного роста бактерий (СИБР) и функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта. Рекомендую пройти следующие обследования:
- Анализ на фекальный кальпротектин, который указывает на воспалительные процессы в кишечнике.
- Дыхательный тест на водород и метан для выявления СИБР.
- Проверка на наличие токсинов А и В Clostridium difficile в каловых массах.
На текущий момент можете начать принимать:
- Метеоспазмил по одной капсуле трижды в день в течение 3-4 недель.
Также советую придерживаться диеты Low FODMAP, которая ограничивает употребление углеводов, усиливающих брожение в кишечнике и вызывающих вздутие и газообразование. Если органическая патология будет исключена, то, вероятнее всего, речь идет о функциональном расстройстве ЖКТ. Такое состояние может быть вызвано стрессами, повышенной тревожностью, перенесенными ранее кишечными инфекциями, приемом некоторых лекарств или генетической предрасположенностью.