Здравствуйте. Что касается мигрени, здесь всё очень индивидуально. У одних людей с возрастом приступы становятся редкими, но более интенсивными, у других, наоборот, учащаются, но переносятся легче, а у кого-то они могут полностью исчезнуть. Таким образом, у каждого человека течение мигрени может быть совершенно разным. Важную роль также играют сопутствующие заболевания. Например, с возрастом, если возникают изменения в сосудах (сужение, атеросклероз, бляшки, гипертония), мигрень может становиться менее тяжелой в плане переносимости. Это связано с тем, что в основе патогенеза мигрени лежит резкое расширение сосудов, а с возрастом их состояние меняется, что может влиять на проявления болезни. Гормональные изменения также могут иметь значение. Например, у женщин во время беременности мигрень может полностью исчезнуть на этот период. Однако однозначно сказать, почему так происходит, невозможно, как и нет точного ответа на вопрос о причинах возникновения мигрени. Тем не менее, факт остается фактом: течение мигрени меняется на протяжении жизни. Отвечая на второй вопрос, хочу подчеркнуть: если мигрень возникает часто или протекает тяжело, рекомендуется профилактическое лечение. Зачем терпеть и ждать, если существуют доказанные методы, которые могут значительно снизить частоту и интенсивность приступов, а в некоторых случаях и вовсе избавить от мигрени? После отмены препаратов боль может вернуться, но иногда этого не происходит.
«Ждать мигренозного инсульта?» – такое случается крайне редко.
«Или развития деменции, потери функций мозга, например, зрения, если речь идет о частых аурах?» – подобной закономерности не выявлено. В большинстве случаев мигрень безопасна и вызывает лишь физический дискомфорт. Осложнения, такие как мигренозный инсульт, встречаются очень редко.
Вам необходимо профилактическое лечение мигрени. Сегодня существует множество препаратов, и важно обратиться к грамотному неврологу-цефалгологу (специалисту по головной боли), который подберет подходящее лечение. Врач назначит препарат или комбинацию препаратов, и вместе вы сможете добиться либо полного исчезновения приступов, либо их сокращения более чем на 50%. Среди таких препаратов – метопролол, пропранолол, депакин, топирамат, амитриптилин, венлафаксин, габапентин, а также новые средства, например, Иринекс – подкожные инъекции, которые делаются раз в месяц, хотя их минус – высокая стоимость. В целом, выбор препаратов достаточно широк.