Здравствуйте. У меня был диагностирован острый бронхит, и врач назначил лечение антибиотиками. До начала их приема в анализах крови наблюдалось снижение уровня лимфоцитов (18) и гематокрита (34,8). Других отклонений не было. После курса антибиотиков появились вздутие и урчание в кишечнике, но анализ кала на кишечную группу оказался отрицательным. Также во время приема антибиотиков развилась молочница, и зуд во влагалище сохраняется до сих пор, хотя анализ микрофлоры не выявил отклонений. Кроме того, беспокоят боли внизу живота. Сначала подозревала цистит, но анализ мочи оказался в норме. Сегодня решила сдать кровь и была шокирована результатами: тромбоциты повышены до 449, а абсолютное содержание базофилов составляет 0,08. До приема антибиотиков эти показатели были в пределах нормы (прикрепляю фото анализов). Что это может означать?
12 Ответов
У меня только что загрузились ваши результаты. Вы принимали препараты железа с момента сдачи первого анализа до контрольного? Базофилы слегка повышены, но это не имеет клинического значения. Рекомендую обратить внимание на уровень ферритина: иногда при скрытом дефиците железа могут повышаться тромбоциты (хотя до 450 — это норма) и базофилы. Возможно, причина именно в этом. Повторите общий анализ крови через месяц для контроля.
Что удивительно, так это то, что при сравнении двух анализов создается впечатление, будто это результаты разных людей: показатели гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов. На фоне инфекции, раз уж лежали в больнице, лейкоциты могли измениться, но вот тромбоциты и гемоглобин — это выглядит как-то странно. Кровь, которую сдали сейчас, показывает, что все в порядке: ни вирусной, ни бактериальной инфекции. Только СОЭ я не заметила.
Я решила сделать анализ без СОЭ, так как его показатели были в норме, и не предполагала, что они могли измениться после выздоровления. В следующий раз через две недели планирую пересдать анализ, уже включая СОЭ. У меня с детства часто бывают такие ситуации: иногда гемоглобин в анализах оказывается пониженным, а потом возвращается к нормальным значениям. При этом я никогда не принимала железосодержащие препараты. Может ли это указывать на анемию? И если уровень ферритина окажется низким, значит ли это, что нужно начать принимать препараты железа?
Сдайте анализ на ферритин, чтобы точно оценить запасы железа в организме. Если показатель ниже 40-50 (в идеале нижняя граница нормы должна быть близка к вашему весу), то потребуется прием железосодержащих препаратов. Для точности результатов анализы лучше сдавать в одной лаборатории, чтобы минимизировать погрешности оборудования. При контроле анализов СОЭ не так важна, лучше сдать СРБ — если он в норме, то воспаление точно отсутствует. СОЭ же может повышаться как из-за анемии, так и из-за менструации или воспалительных процессов.
Уровень может немного повыситься, но это не вызовет серьезных проблем, так как организм способен самостоятельно регулировать процессы. Когда вы восстановите запасы ферритина и постепенно обновите эритроциты на фоне нормального уровня железа, все показатели вернутся в пределы нормы. У меня гемоглобин 143 г/л, и я чувствую себя отлично.
Принимайте железо в течение двух месяцев, затем проверяйте уровень ферритина. Продолжайте прием до тех пор, пока показатель не достигнет цифры, соответствующей вашему весу (например, при весе 50 кг ферритин должен быть не менее 50). После этого важно поддерживать рацион, богатый железом, — это мясо и субпродукты. Однако если у вас обильные менструации или в питании недостаточно продуктов животного происхождения, рекомендуется каждые полгода или год контролировать уровень ферритина и при необходимости корректировать его, если он снова снизится.
Осознала, но в чем может быть причина? ФГДС, УЗИ брюшной полости и прочие обследования в норме. Раньше, с 13 до 20 лет, менструации были чрезвычайно обильными, до такой степени, что кружилась голова. Однако последние три года ситуация изменилась: выделения стали скудными, хотя иногда бывают месяцы, когда они снова обильные.
Вы употребляете мясо? Рекомендуется сдать анализ кала на скрытую кровь, чтобы исключить возможные кровотечения в кишечнике. Мочевыделительная система в порядке? Отсутствует геморрой? По гинекологической части — нет ли признаков эндометриоза?
Результат анализа кала на скрытую кровь отрицательный. В кале обнаружены непереваримая клетчатка, мышечные волокна, переваримая клетчатка и крахмал, что стало причиной назначения ферментных препаратов. Анализ мочи не выявил отклонений от нормы. Употребление мяса нерегулярное: иногда в больших количествах, иногда полностью отсутствует. Геморрой отсутствует, но периодически беспокоит трещина из-за частых запоров, связанных с диагнозом СРК (по результатам колоноскопии патологий не выявлено). По гинекологической части отклонений нет, за исключением мастопатии — аденоза.