У ребенка зрение 2 что делать

Question

У восьмилетнего ребенка за год зрение ухудшилось до -2. Он учится во втором классе. В первом классе в школе проверяли зрение, и все было в порядке. После травмы глаза мы обратились к платному офтальмологу, который осмотрел глазное дно и проверил остроту зрения. Ребенок не смог назвать две буквы на последней строке таблицы, но врач сказал, что это допустимо, хотя и на грани нормы. В бесплатной поликлинике мы обратились с жалобой на то, что ребенок стал плохо видеть номера машин и домов вдали. Офтальмолог не осмотрела глазное дно, но проверила остроту зрения с помощью аппарата и таблицы, после чего назначила очки для постоянного ношения с диоптриями -2 на оба глаза. 

Вопросы:  

1. Правильно ли поступил офтальмолог, не осмотрев глазное дно, и стоит ли обратиться в платную клинику для дополнительного обследования?  
2. Существуют ли методы, которые могут хотя бы частично улучшить зрение, например, гимнастика для глаз, аппаратное лечение, прием витаминов или что-то еще?  
3. Стоит ли рассматривать ночные ортокератологические линзы (ОК-линзы)? Оправдывает ли их эффект стоимость?  
4. Каким видом спорта можно заниматься ребенку? Ранее он ходил на рукопашный бой.  

Также офтальмологи спрашивают, есть ли у родителей близорукость. У меня была прогрессирующая близорукость, в детстве делали склеропластику. Причина ее возникновения неизвестна, так как у родителей, бабушек и дедушек зрение было идеальным. Папа служил стрелком в армии, мама работала крановщицей, и очки ей понадобились только после 50 лет. В детстве мне в Морозовской больнице сказали, что причина моей близорукости неясна. Возможно, она появилась после сотрясения мозга в детстве. Могут ли дети унаследовать мое плохое зрение?

Answer 1

Здравствуйте. Для начала хотелось бы уточнить один момент. Скажите, пожалуйста, использовались ли во время приема капли для расширения зрачка у ребенка? Также, могли бы вы прикрепить результаты осмотра к вашему сообщению?

Comments

Нет, капли не использовались. Я сама часто бываю у офтальмолога, поэтому хорошо знаю, как обычно проводится осмотр глазного дна. Именно это и вызвало у меня недоумение.

Answer 2

В данном случае осмотр был проведен неправильно! Вы абсолютно правы, что забили тревогу. Детям, особенно при первом подборе очков, необходимо закапывать капли, которые не только расширяют зрачок, но и снимают спазм аккомодационных мышц. Только в этом случае можно определить истинную рефракцию.   Поэтому сейчас я настоятельно советую не покупать очки, а обратиться к другому врачу для повторного осмотра, как минимум, на широкий зрачок, а как максимум — для назначения курса капель. И только после этого подбирать очки.   На все остальные ваши вопросы я ответила в своем втором сообщении. Если остались дополнительные вопросы, не стесняйтесь задавать.

Comments

Ох, мы поторопились и уже заказали очки. Надеюсь, линзы в них можно будет заменить позже. Подскажите, пожалуйста, какие линзы лучше выбрать — обычные или перифокальные? Еще вопрос: нужно ли сначала записаться к врачу, чтобы он назначил капли, или можно самостоятельно их купить, прокапать, а потом уже прийти на подбор очков?

Answer 3

Не позволяйте ребенку носить эти очки! Это может только усугубить ситуацию. Да, линзы в этой оправе можно заменить, но это не решит проблему. Я бы настоятельно рекомендовала, как уже упоминала ранее, пройти осмотр у другого специалиста. Сначала врач должен провести осмотр без расширения зрачка, затем закапать капли и через 25–30 минут повторить осмотр. После этого назначить курс капель, и только потом, после повторного осмотра, выписать подходящие очки.   Что касается перифокальных линз: я бы не рекомендовала их использовать сразу. Лучше начать с обычных, но правильно подобранных очков. Если возникнет необходимость, позже можно будет перейти на перифокальные очки или ортокератологические линзы (тут уже зависит от удобства для ребенка). Все преимущества и недостатки ортокератологии я вам уже объясняла.

Comments

Благодарю вас! Я связалась с оптикой, и оказалось, что линзы ещё не начали делать. Поступим так, как вы предложили.

Answer 4

Пожалуйста. Мне было искренне приятно вам помочь. Вы позвонили очень своевременно! Это было правильное решение. С выбором очков действительно не стоит спешить. Неправильно подобранные очки могут только усугубить ситуацию.  

Постараюсь ответить на ваши вопросы:  

1. Безусловно, осмотр глазного дна необходим. Однако при подборе очков важно, чтобы обследование проводилось на широкий зрачок, желательно после трёхдневной циклоплегии. Ещё лучше пройти курс капель, расширяющих зрачок. Это позволит определить истинную рефракцию у ребёнка.  
2. Да, такие методы существуют. Но для точного ответа нужно изучить ваши данные, включая рефракцию. Если присутствует спазм, то рекомендуется курс капель, снимающих напряжение аккомодационных мышц. Также эффективно аппаратное лечение, которое стоит проходить курсами не менее двух раз в год. Полезны и специальные упражнения для глаз при близорукости и спазме (например, комплекс по Аветисову). Если интересно, могу подробно описать необходимые упражнения.  
3. Да, такие линзы имеют смысл. Однако они не лечат миопию, а лишь могут замедлить её прогрессирование. Преимущество в том, что их надевают на ночь, и днём ребёнок может обходиться без очков.Но есть и минусы: линзы контактируют непосредственно с роговицей, их нельзя использовать при ОРВИ, простуде, насморке, аллергии и т.д. Роговица будет травмироваться, пусть и незначительно. Также важно строго соблюдать гигиену.  
4. Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо изучить описание глазного дна ребёнка.