Добрый день, посоветуйте, пожалуйста. Бабушке 82 года. Ее обычное давление — 145-150. На протяжении 3-4 лет она принимала Престариум 5 мг, очень редко (раз в полгода давление могло подниматься до 180, но легко снижалось Капотеном). В январе этого года давление резко подскочило до 220, в течение недели дважды вызывали скорую (делали уколы магнезии), Максидонин и Капотен помогали слабо. Врач назначил Эдабри Кло и Мексидол. Давление снизилось до 130 и стабилизировалось, но появились головокружения. Препарат заменили на Эдабри 40. Теперь давление 135/70, пульс 75-83. Появилась слабость, после приема таблетки состояние ухудшается — давление падает до 110, но через пару часов нормализуется. Также возникла одышка (раньше ее не было). Подскажите, стоит ли вернуться к Престариуму 5 мг или попробовать 10 мг? Или, может, принимать Эдабри 40 в половинной дозе?
2 Ответа
Здравствуйте. Если после приема целой таблетки самочувствие ухудшается, можно попробовать принимать половину дозы. В случае повышения давления к вечеру, возможно добавить амлодипин 5 мг в вечернее время. Среди хронических заболеваний указана анемия — она может быть причиной усиления одышки. Рекомендую пройти следующие обследования: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (включая общий белок, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, глюкозу, холестерин с липидограммой, АСТ, АЛТ, общий билирубин, калий, натрий, ферритин), анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), УЗИ органов брюшной полости и почек, электрокардиограмму, эхокардиографию, а также УЗДГ сосудов головы и шеи. С полученными результатами необходимо обратиться к кардиологу или терапевту.
Оба лекарственных средства имеют свои преимущества. Состав у препаратов отличается. Престилол содержит комбинацию периндоприла (ингибитора АПФ) и бета-блокатора (бисопролола). Он эффективен при артериальной гипертензии, сопровождающейся тахикардией, а также при ишемической болезни сердца. Эдарби, в свою очередь, включает азилсартан — антагонист рецепторов ангиотензина, который обеспечивает мягкое снижение артериального давления. При выборе препарата важно учитывать степень повышения давления, наличие сопутствующих заболеваний, данные ЭКГ и ЭхоКГ. Безусловно, необходимо также обращать внимание на жалобы пациента.