Question

Насколько опасно повышение уровня тромбоцитов (438) и тромбокрита (0,42%) на раннем сроке беременности (5 недель, естественное зачатие)? Уровень тромбоцитов остается выше нормы уже год (в 2023 году было проведено ЭКО), принимаю Кардиомагнил 150 мг. Анализы на антифосфолипидный синдром сдавала после анеуплоидии в 2021 году, результаты были в пределах нормы.

Answer 1

Здравствуйте! Учитывая повышенный уровень тромбоцитов, для оценки их функционального состояния и возможного воздействия на систему гемостаза, рекомендую провести исследование тромбодинамики, а также оценить состояние гемостаза через стандартную коагулограмму, включающую ПТИ, АЧТВ, ТВ, фибриноген, РФМК, время свертывания и длительность кровотечения. Уровень ТТГ у вас соответствует норме для беременности.   Кардиомагнил с целью профилактики назначается уже на ранних сроках беременности, когда начинается формирование плаценты. Однако после 12 недель его прием в качестве профилактики преэклампсии теряет смысл. Поскольку данный препарат официально не разрешен для применения во время беременности, его использование должно осуществляться строго с информированного согласия пациента.

Comments

Благодарю за развернутый ответ! А что подразумевается под строгим соблюдением информационного согласия? Я начала принимать его самостоятельно еще на этапе планирования беременности и подготовки к ЭКО, пью уже более года.

Answer 2

Необходимо оформить согласие на использование препарата вне рамок официальной инструкции. Независимо от того, подписано ли это согласие, прием данного средства является для Вас обязательным.

Comments

В декабре, до наступления беременности, я проходила коагулограмму. В тот раз уровень тромбоцитов также был повышен, но не так сильно — 406. Протромбиновое время составляло 13,7, МНО — 1,03, АЧТВ — 35,1, тромбиновое время — 19,5, а фибриноген — 2,73. Соответствуют ли эти показатели норме?

Answer 3

Да, отклонений практически нет — все показатели находятся в пределах референсных значений на момент анализа. Однако стоит сравнить протромбиновое время с лабораторными нормами (мне кажется, оно слегка превышает стандартные значения, но это может быть связано с приемом аспирина). Если отменить кардиомагнил, эти параметры могут измениться — АЧТВ и ТВ находятся очень близко к верхним границам нормы. Также необходимо дополнительно изучить показатели тромбодинамики.

Comments

Спасибо. В пятницу иду к терапевту. Что такое тест на тромбодинамику? Существует ли такой анализ? Да, вроде все в порядке.   Протромбиновое время — 13,7 (норма 10–14). Тромбиновое время — 19,5 (норма 14–21). АЧТВ — 35,1 (норма 23,7–36,5).

Answer 4

Да, это исследование направлено на оценку функциональности тромбоцитов.