Question

Здравствуйте! Появилась необходимость получить консультацию по поводу предложенной схемы лечения, чтобы убедиться в её правильности.  Результаты иммуногистохимии составляют: CD8 - 15-20 клеток, CD20 - 10-15 клеток, CD4 - 10-12 клеток, CD138 - 2-3 клетки. Анамнез пациента включает хронический герпес второго типа, самопроизвольный аборт в 2021 году, замершую беременность на сроке 10 недель после ЭКО в 2022 году, а также диагностированное неуточненное бесплодие.  Диагноз – хронический умеренно выраженный эндометрит.  

Лечение назначено следующим образом:

Первый этап: Юнидокс солютаб 100 мг дважды в день на протяжении 10 дней, свечи Суперлимф 25 единиц, один раз в день через 20 дней, Линекс одна капсула дважды в день в течение 14 дней, Вобэнзим пять таблеток трижды в день в течение 30 дней, а также 10 сеансов физиотерапии (6-8 день цикла).

Второй этап: Изопринозин две таблетки трижды в день в течение 9 дней, свечи Кипферон один раз в день 10 дней, Дюфастон одна таблетка дважды в день (17-26 день цикла), физиотерапия 10 дней (6-8 день цикла).

Третий этап: Цикловита одна таблетка ежедневно (1-14 день цикла), свечи Полиоксидоний 12 мг, одна свеча в течение 10 дней, Дюфастон одна таблетка дважды в день (17-26 день цикла), физиотерапия 10 дней (6-8 день цикла).

Буду признательна, если другие специалисты выскажут свои мнения о корректности предложенного лечения и возможности замены физиотерапии в случае её недоступности.  Большое спасибо заранее!

Answer 1

Здравствуйте! При лечении аутоиммунного хронического эндометрита, которым вы страдаете, основным назначением являются КОК на протяжении трех месяцев и антибактериальные средства с учетом выявленного возбудителя. В предложенной схеме многие препараты являются излишними.

Comments

Информации о возбудителе отсутствует, и из данного анализа это определить невозможно? Или какие анализы мне следует сдать? Заранее благодарю за ответ.

Answer 2

Необходимо провести анализ фемофлор-скрин и выполнить бактериальный посев выделений из шейки матки с тестом на чувствительность к антибиотикам. На основании результатов выбрать наиболее подходящую терапию.

Comments

У меня есть результаты анализов. Приложила их к посту. Можете взглянуть? Это как-нибудь поможет? Я сдавала столько анализов, возможно, этот среди них тоже есть.

Answer 3

Отсутствие результатов бакпосева

Comments

То есть нельзя выбрать антибиотик, используя эти анализы?

Answer 4

Нет, замену не подобрать.

Comments

А почему именно кок? С какой целью? В качестве предохранения или имеются другие функции?

Answer 5

Чтобы предотвратить рост эндометрия и при этом обеспечить эффективность лечения