Терапия артрозов, включая коксартрозы, делится на два этапа: снятие симптомов при обострении и поддержание состояния ремиссии. При обострении артроза сначала устраняются воспаление, отек и боль, а затем проводится лечение, способствующее сохранению ремиссии. Когда обострение отсутствует, дважды в год проводится терапия, поддерживающая суставы и продлевающая ремиссию.
При болевом обострении рекомендуется:
- Снижение физической нагрузки и покой.
- Прием Найза по 1 таблетке два раза в день с Омепразолом.
- Прием Мидокалма 150 мг дважды в день.
- Витамины группы В.
- Применение Диклофенака-геля 5% дважды в день и компрессы с Димексидом.
- При сильных болях рекомендуются инъекционные препараты вместо Найза. Например, Кетопрофен 2.0 мл внутримышечно дважды в день и капсула Омеза дважды в день.
В крайнем случае могут проводиться параартикулярные блокады с использованием Дипроспана 1.0 мл и Лидокаина 2%-2.0 мл. Очень эффективно. Возможно проведение трех блокад с недельным интервалом, но если после первой блокады симптомы исчезают, дальнейшие процедуры не требуются.Когда болевые ощущения уменьшаются и наступает ремиссия, рекомендуется ввести в сустав препарат гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс (раз в 7–8 месяцев). Это консервирует сустав, останавливает прогрессию артроза.Очень эффективна ударно-волновая терапия с использованием фокусного аппарата на 6–7 процедур.Из физиотерапевтических методов показаны фонофорез с гидрокортизоном (курс из 10 процедур), магнитотерапия (10 процедур), хвойно-салициловые ванны (10 процедур), а также парафино-озокеритные аппликации, грязевые обертывания, массаж, иглоукалывание. Важнейшая роль отведена лечебной физкультуре, которую нужно выполнять постоянно. При этом боль преодолевать категорически нельзя.В качестве основной терапии используются современные хондропротекторы. Дважды в год рекомендуется курсовое введение Инъектрана, Хондролона или Мукосата по 30 инъекций, с интервалом через день.
