Question

Ребёнку 11 лет, рост 168 см, вес 64 кг. Утренние приступы рвоты, давление поднимается до 140 на 70, болит живот и голова. Анализы крови, биохимии, мочи, на гепатиты в норме. Невролог посчитал, что это ВСД, кардиолог отклонений не обнаружил. УЗИ показало увеличение печени за счёт правой доли, присутствуют диффузные изменения паренхимы. Желчный пузырь функционирует в гипотоническом режиме. Размер правой доли печени составил 139 мм, а левой - 69 мм. Контуры ровные, эхоструктура однородная, средний эхо-сигнал. Педиатр прописала урсосан, не увидела серьёзных проблем в результатах УЗИ, полагает, что это из-за погрешностей в питании. Питание ранее было нормальным, сейчас соблюдается строга диета. Два дня подряд снова утренние рвоты. Какое обследование провести дальше? Или не стоит волноваться?

Answer 1

Здравствуйте!

Печень является органом, участвующим в формировании иммунного ответа, и часто увеличивается в размерах в ответ на перенесенные воспалительные процессы, преимущественно вирусного происхождения. В этом нет ничего пугающего, функции печени по анализам остаются в норме, и со временем всё восстановится.

Чтобы провести дополнительное обследование, сдайте анализ кала на яйца глист троекратно с интервалом в 2-3 дня, используя метод парасеп, а также сдайте анализ кала на цисты лямблий.

Comments

Благодарю за ответ. Вероятно, ребёнок переболел популярной болезнью до всей этой ситуации. Не уверена, что у нас в городе смогу сдать эти анализы, тем более трижды, но выясню, какие точно делают. Слышала, что можно сдать анализ крови на гельминты. Но это тоже не у нас, нужно ехать в областной центр. Возможно, это даст более точную информацию?

Answer 2

Анализ крови на наличие гельминтов имеет лишь дополнительное значение и не используется для постановки диагноза. Более эффективным методом является сдача анализа кала.

Comments

Благодарю за информацию, поняла. Мы обязательно предпримем это. У ребёнка всё ещё светлый кал, но моча осталась светлой, кожа не приобретала жёлтого оттенка. Подскажите, можно ли обратить диффузные изменения? Гепатопротекторы принимать не следует?

Answer 3

Гепатопротекторы не требуются, так как показатели работы печени (АСТ, АЛТ) находятся в пределах нормы. Кроме того, диффузные изменения печени встречаются у каждого человека, включая новорожденных, это не является диагнозом, поэтому можете не придавать этому значения.

Comments

Спасибо большое вам !

Answer 4

Пожалуйста, будте здоровы