Question

Здравствуйте. Для улучшения сна, который нарушается из-за беспокойных и навязчивых мыслей, врач назначил мне принимать вечером Вальдоксан по 25 мг и Тералиджен 5-10 мг, один раз на ночь. В течение первых пяти дней я ощущал сильную дневную сонливость в качестве побочного эффекта, но затем это прошло. Спустя две недели я прекратил прием Вальдоксана и продолжил принимать только Тералиджен в дозировке 10 мг на ночь. Один раз я принял немного больше — 11,3 мг (надеюсь, это не вызвало никаких проблем). Примерно на 24-й день приема я заметил, что днем я стал вялым и сонливым, постоянно хочется спать, ощущается нехватка сил, а также притупились положительные эмоции и стало трудно сосредоточиться. Похоже на состояние легкого похмелья. Я решил прекратить прием, прикрывая Вальдоксаном, и снова начал его принимать по 25 мг на ночь. Скажите, правильно ли я отменяю препарат? Я принимал 10 мг Тералиджена, на следующий день снизив дозу до 7,5 мг (то есть полторы таблетки), затем 5 мг, потом уже 2,5 мг, и вчера я принял четверть таблетки, то есть примерно 1,3 мг на ночь. Днем мое состояние уже улучшилось. Вчера и позавчера была небольшая тахикардия, давление при этом в норме. Сегодня, кажется, тахикардии уже нет. Возможно ли, что сегодня я могу полностью прекратить его прием? Я надеюсь, что он не вызывает синдром отмены и необратимых побочных эффектов, и все негативные проявления скоро исчезнут окончательно. Не хочу больше принимать никаких препаратов, так как опасаюсь, что эти психотропные лекарства могут необратимо изменить что-то в худшую сторону.

Answer 1

Здравствуйте! У вас, видно, неправильное понимание медикаментозной терапии. Вальдоксан - это антидепрессант, и его не следовало прекращать. Он обладает накопительным эффектом и только начинает действовать. Тералиджен, напротив, служит для поддержки. Это хороший препарат для снижения тревожности и помогает справляться с навязчивыми мыслями, но не имеет накопительного действия и действует только во время приема. Сейчас рекомендуется полноценно и длительно принимать Вальдоксан в дозировке 25 мг, с возможным будущим увеличением дозы. Если вы хотите прекратить прием Тералиджена, его можно сразу отменить без риска синдрома отмены.

Comments

Примерно десять дней назад мой психиатр, который изначально назначил мне это лечение (месяц назад), изменил его, рекомендовав Золофт и Квеатипин. Но мне страшно их принимать. Сейчас я планирую на время совсем отказаться от лекарств и сосредоточиться на психотерапии. Когда можно будет прекратить прием Вальдоксана? Можно ли его просто так отменить? Еще хотел уточнить: может ли Тералиджен, который пусть и слегка, но все же угнетает дофамин, вызвать долговременную депрессию из-за своего действия? Я забыл упомянуть, что до приема лекарств у меня были проблемы с сосудами, ощущалась легкая тошнота и шаткость из-за нарушенного кровотока в мозге из-за зажатой шеи. В клинике Шишонина мне восстановили кровоток в позвоночных артериях, но осталось легкое подташнивание и потеря равновесия. Когда я начал принимать Тералиджен, он помог устранить эти симптомы. Однако в последние дни из-за Тералджена я начал чувствовать себя хуже — вялость, подавленное настроение, сонливость, и тошнота частично вернулась. Сейчас, прекращая его прием, я замечаю возврат легкой тошноты и головной боли. Тем не менее, я намерен его бросить и надеюсь, что это не вызовет у меня новых негативных симптомов.

Answer 2

Если вы решили полностью прекратить все медикаментозное лечение, можете без колебаний сделать это немедленно, поскольку курс еще не был длинным и серьёзных причин для беспокойства нет. Психотерапия — отличный метод, однако не всегда психика может обойтись без медикаментов, они иногда необходимы для восстановительного периода, всё зависит от степени выраженности симптомов. Золофт и Кветиапин — это тоже хороший вариант для замены в будущем. Попробуйте на данном этапе ограничиться психотерапией, а затем, при необходимости, добавьте лекарства.