Лейкоциты и эритроциты в кале у ребенка

Question

Добрый день! Ребенку 3,5 месяца, находится на грудном вскармливании. Я не употребляю белок коровьего молока. Два месяца назад у малыша появилась сыпь по всему телу, которая усиливается после купания. Месяц назад начались проблемы со стулом: то один раз в день, то до пяти раз, стул со слизью, иногда с пеной и прожилками крови. В анализах кала обнаружены златистый стафилококк, лактозонегативная кишечная палочка, лейкоциты более 50, эритроциты 5-7, ph 7.5, положительная реакция на скрытую кровь и белок и другие. По рекомендации гастроэнтеролога принимали Энтерофурил 7 дней, затем Кипферон 7 дней. Креон не удалось пропить, так как ребенок закашливается и его тошнит. Сейчас принимаем Бифиформ беби в течение месяца. Повторный анализ кала показал лейкоциты 30-40, эритроциты 7-8. Врач порекомендовала принимать 7 дней Супракс, несмотря на то что он разрешен с 6 месяцев. Есть ли смысл его применять, если в анализах у нас выявлены бактерии, к которым он невосприимчив? Почему был выбран именно антибиотик, а не бактериофаг?

Answer 1

Добрый день. Вам вовсе не требуется супракс, так же как и энтерофурил, который вы уже принимали. Можно порекомендовать сменить врача.   Сколько времени вы не употребляете молочные продукты? Включая те, в состав которых молоко входит? А кисломолочные продукты? Говядину?

Comments

Благодарю! Хорошо, что еще не начали его использовать. Я уже несколько лет полностью избегаю продуктов с БКМ, раньше ела только сыр и творог, но перестала их употреблять, как только появилась сыпь. Также убрала из рациона курицу и яйца, сыпь исчезла, но время от времени всё же появляются небольшие красные пятнышки, в основном на животе. Не думаю, что это связано с моим питанием, так как каждый день ем одно и то же…

Answer 2

Регулярно ли появляются прожилки крови в стуле? Бывают ли приступы срыгивания?

Comments

Почти ежедневно замечаю следы крови. Регулярные срыгивания происходят, ребенок часто переворачивается на живот и обильно срыгивает по несколько раз в день.

Answer 3

У ребенка наблюдается аллергия на какой-то продукт – в большинстве случаев это бывает белок коровьего молока, но в вашем случае это исключено, может быть, курица или яйца. Употребляете ли вы рыбу? Арахис? Какие продукты вы едите каждый день и что входит в ваш постоянный рацион?

Comments

Не употребляю рыбу, арахис и орехи.  В моем меню индейка, гречневая и овсяная каши, макароны из твердой пшеницы, яблоки и груши, сушеный абрикос, чернослив, хлебцы. Иногда ем рис и халву на фруктозе, свинину довольно редко.

Answer 4

Естественно, назначать вам еще более строгий режим питания было бы нечеловечно, так как вам будет нечего есть. При стойком проявлении гастроинтестинальной аллергии у младенцев и при отсутствии эффекта от диеты матери рекомендуется переводить ребенка на смесь с полным гидролизом. А какие меры вы принимаете для ухода за кожей?

Comments

Так это всё же связано непосредственно с моим рационом? Нет смысла принимать дополнительные препараты или бактериофаги? Только продолжать использовать Бифиформ?  

Кожу увлажняю дважды в день гидролатом и наношу крем Weleda baby derma. Купаемся в смеси для купания Topfer. Влажность в квартире в норме. Сейчас шелушения и сыпь отсутствуют, лишь изредка появляются точки на животике, стопах и кистях.

Answer 5

Ваш уход вполне соответствует ситуации. Если бы проблема касалась только кожи, можно было бы предположить, что она не связана с питанием. Однако, учитывая, что у ребенка отмечаются срыгивания и присутствие крови в стуле, это тоже может свидетельствовать об аллергии, вызванной продуктами, которые он употребляет. В этом возрасте невозможно точно определить, на что именно у ребенка аллергия, из-за особенностей функционирования иммунной системы младенцев.

Comments

Могут ли лейкоциты также быть увеличены из-за этого? В целом, как Вы считаете, насколько результаты анализов тревожны? Гастроэнтеролог сильно нас напугала, сказав, что это, возможно, кишечная инфекция и необходимо незамедлительно начинать лечение.

Answer 6

Лейкоциты и эритроциты не свидетельствуют об инфекции; это симптомы аллергической реакции. У младенцев выделяется особая форма гастроинтестинальной аллергии, когда организм реагирует на определенные аллергены. Гастроинтестинальная форма проявляется рвотой, а также появлением лейкоцитов и эритроцитов в кишечнике вследствие воспалительных процессов. Антибиотики в данном случае не требуются, так как инфекция отсутствует. При грудном вскармливании допустимо количество лейкоцитов до 10-12, но у вас наблюдается 30-40, что превышает норму. Ранее их уровень был еще выше. Не изменялся ли ваш рацион за это время?

Comments

Теперь ясно, большое спасибо! В привычках питания изменений не было, вот в чём дело, поэтому и думала, что причина в чём-то другом.