1 ноября заметила наружный геморрой. Обычно он проходил быстро и иногда даже без свечей, но на этот раз затянулся до октября. Проктолог назначила принимать Флебодиа и использовать гепариновую мазь. Попыталась вправить узлы, состояние улучшилось на пару дней, но затем вернулась проблема. Сейчас хирург прописала гепазолон, использую, но прогресса нет. Испытываю трудности с туалетом, помогаю себе глицериновой свечкой. Перед этим обострением, в конце августа, сделала прививку от ковида. Сегодня у меня уровень тромбоцитов 500. СОЭ и лейкоциты в норме. Может быть, мои проблемы связаны с повышенным количеством тромбоцитов? Прошу помощи.
6 Ответов
Здравствуйте. Нуждаетесь в рекомендациях по лечению геморроя на данный момент? Если это так, прошу приложить фотографию. Дефекация вызывает боль? Узлы выпадают? Обнаруживается ли кровь или слизь в кале? Измучены запорами? Ваши тромбоциты повышены. Поэтому стоит провести коагулограмму (ачтв, мно, пти, фибриноген, Д-димер), определить время кровотечения и срок свертывания. Можно начать прием тромбо асс 50 мг по утрам. Также советую пройти курс с препаратом Вессел дуэ ф 1 капсула 2 раза в день на протяжении 2 месяцев. Часто бывает так, что после вакцинации или болезни возникают проблемы с гемостазом и состоянием вен.
Большое спасибо за ваш ответ! Узлы выпадают, и хирург в заключении от 13 октября 2021 года диагностировал "перианальный тромбоз", а проктолог от 14 сентября 2021 указал "тромбоз наружного геморроидального узла". Узлы выпадают, иногда немного втягиваются, но после дефекации вновь выпадают. Длительная ходьба вызывает чувство тяжести и болезненность. Крови и слизи нет, но посещение туалета затруднено, присутствуют запоры. Боль возникает после дефекации и при ходьбе. В данный момент использую свечи гепазолон и вторую упаковку Флебодии, но особых улучшений нет. Сейчас приложу результаты анализа крови, а д-димер сдам на днях.
Поняла вас. То есть это хронический комбинированный геморрой третьей степени. Лечение у вас вполне адекватное. Принимать флеботоник курсами по 2 месяца, 2 раза в год. Свечи Гепазолон использовать 7 дней. Затем стоит начать курс свечей Постеризан: по 1 свече 2 раза в день в прямую кишку в течение 2 недель. После завершения лечения желательно обратиться к проктологу, чтобы врач оценил его эффективность. Если узлы будут выпадать, как и раньше, рекомендую рассмотреть возможность оперативного вмешательства. Чтобы нормализовать стул, можно начать принимать осмотическое слабительное, которое не вызывает привыкания: Экспортал, 4 чайные ложки утром с стаканом воды. Затем, когда стул станет мягким, сократить дозу до 2 чайных ложек утром, использовать до 2 месяцев.
Ознакомилась с результатами анализов. Количество тромбоцитов и уровень тромбокрита увеличены. Фибриноген немного выше нормы. То есть, необходимо уточнить показатель D-димера. В случае с флеботониками стоит отдать предпочтение детралексу. Он более действенный, чем флебодиа. Какую дозировку флебодиа вы принимаете или принимали?
При тромбозе геморроидальных узлов обычно начинаем лечение с высоких дозировок. Однако в настоящее время можно принимать по 600 мг один раз в день на протяжении 30 дней. Также рекомендуется использовать свечи Постеризан, вводя по одной свече дважды в день в прямую кишку, в течение 14 дней. Тромбо Асс следует принимать утром в дозировке 50 мг. Вессел Дуэ Ф по одной капсуле дважды в день в течение двух месяцев.