Question

Выделяется жидкость желтого или иногда коричневого оттенка, ухо болит и заложено, врач поставил диагноз перфорации и выписал антибиотики и капли Комбинит. Однако в инструкции указано, что их нельзя использовать при перфорации. Можно ли мне их применять?

Answer 1

Здравствуйте! Эти капли можно использовать. Речь идет об остром течении отита. Тем не менее, если в перепонке установлен шунт (а это фактически дырочка в перепонке, означающая доступ к барабанной полости), то использование этих капель разрешено. Судя по описанию, у вас гнойный средний отит. На прикрепленных фотографиях видно, что имеется гной. Лечение антибиотиками в сочетании с каплями "Комбинил" является вполне целесообразным.

У меня есть несколько вопросов:

1. Впервые ли случился перфоративный отит? То есть, был ли ранее отит с перфорацией барабанной перепонки?
2. Какой антибиотик был назначен и какие ещё препараты вам прописаны?

Comments

Ранее состояние уже возникало, сопровождалось гноем и кровянистыми выделениями. Был назначен Амоксиклав в дозировке 1000 мг дважды в день, использовались капли Комбинил и Ринофлуимуцил для носа. Шунт не установлен. Мне объяснили, что барабанная перепонка разорвалась или получила перфорацию из-за гнойного давления, и теперь на ней имеется небольшая дырочка.

Answer 2

Верно, перфорация возникла из-за накопления гноя в перепонке, который её прорвал. Это говорит о том, что гнойный отит не впервые, и, скорее всего, является хроническим. Поэтому ваш диагноз: обострение хронического гнойного среднего отита.  Я бы советовала принимать амоксиклав согласно рекомендации врача на приёме: по 1000 мг дважды в день на протяжении 7 дней. Также стоит добавить в лечение антигистаминные препараты, такие как Цетрин или Дезал, по одной таблетке раз в день в течение 7 дней. Капли с сосудосуживающим эффектом, например Снуп, стоит применять в нос дважды в день на протяжении 5-7 дней.  Что касается уха: пока есть гнойные выделения, важно проводить его туалет. Желательно, чтобы ЛОР-врач промывал ухо антисептиками, такими как хлоргексидин или фурациллин, с помощью специального шприца с ушной насадкой. К сожалению, дома это сделать нельзя. Промывания будут способствовать удалению гноя из барабанной полости и ускорят процесс выздоровления. Из капель можно использовать Комбинил. Если же опасаетесь использовать этот препарат, можно применять Диоксидин или Данцил.  Также во время лечения полезны физиопроцедуры, например, КУФ. Берегите ухо от попадания воды! После завершения лечения рекомендую пройти обследование – компьютерную томографию височных костей. Это исследование поможет определить степень распространения воспаления в ухе и эффективность проведенной терапии.

Comments

У меня есть только комбинил, и нет возможности сходить за другими каплями. Использую ринофлуимуцил и полидексу.

Answer 3

Если нет других вариантов, используйте то, что есть. Мне очень нравится Комбинил, ведь это двухкомпонентное средство: антибиотик (Ципрофлоксацин) и гормон (дексаметазон), отлично уменьшающее воспаление и отек внутри полости уха. В нос можно использовать ринофлуимуцил. Это вполне подойдет.

Comments

А если гной и как кровь сукровица — это очень пугает?

Answer 4

Гной выходит из барабанной полости, что является положительным признаком. Гораздо хуже, если бы он оставался внутри, так как это могло бы привести к серьёзным осложнениям при отите. Не беспокойтесь, дайте гною свободно выходить. Очень важно делать промывания уха, как я уже упоминала. Появление сукровицы также возможно из-за наличия воспаления. Когда воспалительный процесс начнет утихать, все улучшится. Перфорация значительная? Что именно сказал врач при осмотре?

Comments

Она особо ничего не упомянула по этому поводу, лишь посоветовала чаще лежать на этом ухе, чтобы все выходило.

Answer 5

Мне трудно определить, что с ухом, не видя его. Кроме того, виды перфораций тоже отличаются.   В любом случае, переживать не стоит. Начните курс лечения, а затем пройдите обследование.

Comments

Препарат, я так понимаю, относится к гормональным. В этом нет ничего пугающего? Всё же не хотелось бы прибегать к гормонам.

Answer 6

Сочетал с гормоном, но не переживайте! Он действует местно! На системный уровень никакого воздействия не будет.

Comments

Как самостоятельно определить у ребенка, есть ли отит? Пока нет возможности попасть к ЛОРу, уже шесть дней температура держится в пределах 38-39,5 градусов, зеленоватые выделения из носа. Второй день принимаем антибиотик Панцеф. Утром температура была 37,9, а сейчас снова поднялась до 39, но удалось сбить до 37,5. Нажимаю ему на козелок, реакции никакой, и ушки чистые.

Answer 7

Сколько лет ребенку?

Comments

Почти 3 года, 2 и 11 если точно

Answer 8

Если ребёнок способен сказать, что у него болит ухо, можно заподозрить наличие отита. Однако, без очного осмотра невозможно окончательно определить, что это именно отит. Кто порекомендовал Панцеф?

Comments

Педиатр отмечает, что температура держалась до 39,5 на протяжении шести дней. Причина неясна, но ребенок не касается ушей и не показывает, что чувствует боль. Когда ударяется, говорит, что "Бобо", а про уши ничего не упоминает. Есть ещё один вопрос: можно ли спать на этом ухе с ваткой, чтобы ночью все вытекало? Сейчас уже появляется что-то вроде сукровицы, иногда с гноем.

Answer 9

Ребенку сдавали какие-либо анализы? Какой диагноз был поставлен? Относительно рекомендации с ваткой в ухо: сначала нужно закапать теплые капли (не холодные, чтобы избежать головокружения), затем полежать около 20 минут на противоположной стороне и закрыть ухо ваткой. Через полчаса-час ватку следует убрать, чтобы ничего не оставалось внутри уха. Выделения будут вытекать, их нужно осторожно протирать. Понимаю, что это может быть не очень удобно, но уху важно, чтобы оно "дышало".

Comments

Обследования не проводили, диагноз - острая инфекция верхних дыхательных путей. Педиатр предположил, что это, возможно, бактериальный ринофарингит или что-то похожее, основываясь на насморке. Порекомендовал обратиться к ЛОРу, чтобы исключить гайморит. Назначил антибиотик, так как лечимся уже неделю, а температура повышается до 39,5. Сказали, что появление крови и гноя - нормально. И это значит, что я могу спать на этом ухе, да?

Answer 10

Ребенку необходимо пройти обследование: сдать кровь и мочу для проведения общих анализов. Также потребуется консультация ЛОР-врача.  Вам: наличие сукровичных выделений не вызывает беспокойства. Спать на этом ухе разрешается.

Comments

Нам выделили средства только на анализ крови, но не удается его сдать из-за температуры. Врач уже прописал антибиотики, однако они начинают бороться с высокой температурой лишь спустя примерно трое суток, да и то если повезет.

Answer 11

Если антибиотик прописан корректно, он, как правило, начинает действовать через 2-3 дня. Анализ крови, безусловно, сдать необходимо!