Question

Здравствуйте! Мой ребенок страдает с рождения. Симптомы преимущественно одинаковые. Сначала он захлебывается, затем наутро уже наблюдается грохот в груди и начинается кашель, который лечим беродуалом, пульмикортом и антибиотиками. В Рязани у нас провели обследование на аллергию в пульмонологии. Заключение: бытовая пыль и клещи. Начали принимать сталораль без антиаллергической поддержки. Сильнейший синусит. Позже три месяца не могли избавиться от кашля. Прием монтелукаста и левоцетиризина стабилизировал ситуацию, но как долго можно продолжать их употребление? При отмене одного из препаратов ребенок сильно чихает, и появляются обильные выделения из носа. Промывания неэффективны. Если отменять, то как лучше заменить их?

Answer 1

Добрый день. Если Монтелар (Монтелукаст) оказывается эффективным, а общий уровень ИГЕ и эозинофилов повышен, препараты можно принимать продолжительное время — до полугода, с короткими перерывами при удовлетворительном самочувствии. Для носа применяйте Авамис, а также приобретите воздухоочиститель и увлажнитель воздуха.

Answer 2

Добрый день. Более продуктивным решением будет начать прием Пульмикорта в дозировке 0,25 мг один раз в день, используя небулайзер. Если при этой дозе сохраняются симптомы, увеличьте до 0,5 мг один раз в день на протяжении трёх месяцев. Это потребуется для лечебных целей, поскольку Пульмикорт помогает восстанавливать слизистую бронхов и защищает их от деформации (что происходит при длительном обструктивном синдроме). Необходимо восстановить слизистую бронхов, а после курса Пульмикорта, при хорошем течении, можно вновь вернуться к Монтелукасту с плавной отменой, если состояние пациента это позволит. Контроль за лечением должен осуществлять пульмонолог с диагнозом бронхиальная астма, который сможет выписывать бесплатные рецепты на необходимые медикаменты.