Боль в кишечнике при овуляции

Question

Здравствуйте. В течение последних полутора лет меня сильно беспокоят боли, возникающие в процессе овуляции. Более того, я могу определить, в каком яичнике произошел разрыв фолликула. Боли необычные: они ощущаются ниже пупка, в глубине, и при этом болит прямая кишка. Наблюдается повышенное газообразование и напряжение в прямой кишке, как будто постоянно хочу в туалет по-большому или выпустить газы — тянущее ощущение. Я стала ходить в туалет по-большому два раза в день. Стул оформленный, обычный. Много газов. В день овуляции боль становится особенно сильной (ноющая и тянущая боль в прямой кишке, матке и яичнике), потом дискомфорт остается в прямой кишке в виде ноющей боли. Иногда наступает ремиссия на несколько циклов, и я успокаиваюсь, но все возвращается снова.

Провела следующие обследования:

• Колоноскопию в 23 году. Результаты в норме, прилагаю.
• Ирригоскопию в 2019 году. Гастроэнтеролог тогда сказал, что кишка опустилась (возможно, из-за беременности). Я маленькая, плод большой. Фотографии и описание прилагаю.
• В октябре 23 сдавала анализ кала на скрытую кровь и пируваткиназу. Все в норме.
• УЗИ желчного пузыря, печени и поджелудочной железы в апреле 2024 года. Все в норме, результаты прилагаю.
• УЗИ органов малого таза в апреле 2024. Все в норме. Никаких спаек или воспалений.

Единственное, что выявили — это незначительное опущение верхней стенки.Я читала, что такие ощущения могут быть связаны с гормонами, влияющими на прямую кишку, и болью из-за крови в брюшной полости от фолликула.Тем не менее, я боюсь возможности развития рака брыжейки или между маткой и прямой кишкой! Я очень измотана и даже впала в депрессию.Что еще стоит проверить? Как следить за своим состоянием? Что предпринять? Просто ждать я не могу — страх заставляет обследоваться. Устала от чувства напряжения в прямой кишке, это крайне неприятно. Когда возникает газообразование, ощущение, как схватки внизу живота. Может быть это связано с опущенной кишкой?

Большое спасибо.

Answer 1

Здравствуйте.  Я изучила результаты ваших обследований и всё в пределах нормы.  Я бы посоветовала провести КТ органов малого таза с использованием контраста. УЗИ уже выполнено — это хорошо, однако КТ охватывает несколько иные аспекты. Также рекомендую сдать анализ мочи на содержание порфобилиногена (скорее всего, результат будет отрицательным, но стоит убедиться).  Имели ли вы операции на органах малого таза, беременность или роды?  Эти боли, вероятнее всего, связаны с фазой овуляции, так как по обследованиям всё в порядке. Когда у вас не было болей, изменялось ли что-то в вашей жизни в этот период? Это может быть связано с приёмом каких-либо лекарств, витаминов, физической активностью или регулярной половой жизнью?

Comments

Благодарю за ответ! Роды были 10 лет назад, что привело к опущению кишки. Сейчас прошло 4 дня с момента овуляции, и всё в норме. Никаких необычных ощущений нет. Симптомы проявляются периодически: несколько месяцев присутствуют, затем несколько месяцев исчезают. Компьютерная томография с контрастом имеет высокую дозу радиации, около 70 мЗв. Насколько она обоснованна в моём случае? Что можно определить с её помощью и имеются ли другие способы узнать эту информацию? Есть ли смысл рассмотреть возможность проведения МРТ или УЗИ забрюшинного пространства?Физическая активность и интимная жизнь остаются без изменений. Операций не было.

Answer 2

Проведение КТ безопасно. С помощью компьютерной томографии можно исследовать не только внутренние органы, но и состояние сосудов, костей таза и лимфатических узлов. Существует высокая вероятность, что боль связана с овуляцией. Ваш организм может интерпретировать это именно так. Рекомендуется за несколько дней до овуляции начинать прием спазмолитиков, таких как парацетамол или нурофен, и продолжать их употребление еще несколько дней после овуляции. Также рекомендуется принимать успокоительные средства, такие как валериана, афобазол или персен, чтобы урегулировать нервную систему, особенно если были сильные эмоциональные потрясения в последние месяцы. Дополнительно можно принимать витамины, такие как магний В6. Это лечение направлено на устранение симптомов, так как все обследования показывают норму. Также можно рассмотреть возможность приема противозачаточных средств, но это требует обсуждения с гинекологом.

Comments

Спасибо огромное! Можно ли заменить КТ на МРТ? Боль появилась в период стресса около полутора-двух лет назад. Я по натуре очень тревожный человек, у меня часто бывают панические атаки. Со стороны таза я делала рентген тазобедренных суставов примерно месяц назад, всё в порядке.

Answer 3

Возможно проведение МРТ. Стресс определённо может играть свою роль. В период овуляции меняется баланс гормонов и вместе с ним эмоциональное состояние. В это время допускается принимать седативные препараты для стабилизации состояния.