Question

Здравствуйте!

Результаты обследования от 20.08.2024:

Уровень железа — 776.1

Ферритин — 39.9

Трансферрин — 2.4

Гемоглобин — примерно 123  

В декабре 2024 года, по совету терапевта на личной консультации, мне сделали две капельницы феринджека по 10 мл с паузой в 5 дней. Далее было предложено обратиться за консультацией к гематологу.  

Стоит ли теперь с такими показателями употреблять железо? Подскажите, пожалуйста, как действовать дальше? Из всех препаратов хорошо переношу только ампулы с раствором Тотема. От приёма Сорбифера испытываю недомогание.  

Год назад, после перенесённого коронавируса, результаты от 15.12.2022 были следующие:

Ферритин — 6

Гемоглобин — 113

Сывороточное железо — 12.2

Дефицита витамина В12 не обнаружено (ранее принимала инъекции).

После коронавируса появились отдышка, слабость и тревожность. Терапевт прописал пятинедельный курс инъекций Ферум-лек. В дальнейшем дважды в год применяла жидкое железо Тотема в ампулах.  

Мне 40 лет. Вес в пределах 50-53 кг. Гинекологических проблем нет.

Answer 1

Добрый день, вероятно, вы сдали кровь слишком рано. Организму не хватило времени для перераспределения железа после внутривенных вливаний.

Если изначальная проблема железодефицита всё ещё актуальна (например, обильные месячные, определённые особенности пищевого рациона, кровотечения из геморроя), то прием железа в таблетках можно продолжить в целях профилактики.

Рекомендуется проверка уровня ферритина, гемоглобина и коэффициента НТЖ через 4-6 недель.

Comments

анализы проводились до двух инфузий по 10 мл. Повторные анализы не сдавались, так как в пояснении сказано, что пересдачу следует делать не раньше, чем через четыре недели после последней инфузии. Возникает вопрос: нужно ли с текущими показателями продолжать прием Тотемы или стоит дождаться месяца до повторного анализа? Ранее я консультировалась с вами, но не смогла принимать Сорбифер, поэтому обратилась к терапевту на личный прием.

Answer 2

В данном случае можно принять решение отслеживать изменения уровня гемоглобина и железного обмена без использования пероральных препаратов.

Comments

Если перенесенный коронавирус является причиной пониженного уровня ферритина, можно ли это считать временным или уже хроническим состоянием? Ранее до коронавируса гемоглобин тоже был понижен, но не настолько критически.  Стоит ли воздержаться от приема Тотемы в первые 2-3 дня менструации и затем через месяц посмотреть на изменения после сдачи анализа? Спасибо за вашу помощь.

Answer 3

Если воздержаться от приёма железосодержащих препаратов в данный момент и провести оценку уровня гемоглобина и ферритина позже, то можно определить, требуется ли регулярный приём этих препаратов в профилактических целях во время менструаций либо же текущих запасов достаточно, чтобы обойтись без них. Дефицит железа после серьёзной инфекции можно обратить вспять.