Question

Добрый день. Хотела бы получить консультацию по поводу приема метформина. Мне 43 года, мой рост составляет 170 см, а вес — 98 кг. За последний год я прибавила 10 кг. Анализ на сахар в крови сдаю ежегодно, показатели всегда в норме. Однако в последние два года уровень инсулина держится на высоком уровне — 22-24. Диету не соблюдала и спортом не занималась. Теперь решила заняться своим здоровьем. Обратилась к двум эндокринологам. Один из них советует принимать глюкофаж 500 дважды в день, а другой — глюкофаж HR 500 один раз в день. Помогите определиться с дозировкой, она зависит от веса или есть другие факторы? Заранее благодарю.

Answer 1

Здравствуйте.Метформин не требуется, если уровень глюкозы в пределах нормы. Когда вес снижается, уровень инсулина также уменьшается.Для уменьшения веса можно принимать орлистат в таблетках или воспользоваться инъекционным препаратом саксенда, который эффективно поддерживает вес и уменьшает аппетит.Однако, помимо лекарственных средств, важно соблюдать правильное питание. Пересмотрите свой рацион. Нужно включить три основных приема пищи и два легких перекуса, состоящих из овощей. Добавьте в диету клетчатку для контроля аппетита. Перед едой выпивайте стакан воды. Также необходимы физические нагрузки: если занятия спортом сложны, прогулки по 10 тысяч шагов в день станут хорошим вариантом.

1. Ложитесь спать до 23:00 ежедневно. Ночью организм вырабатывает мелатонин, который способствует расщеплению жиров и восстановлению.
2. Пейте воду из расчета 35 мл на 1 кг веса тела, так как жажда часто принимается за голод. Пейте воду за 30 минут до еды.
3. Активность способствует сжиганию калорий: чем больше движетесь, тем больше калорий расходуется.
4. Исключите вредные продукты, такие как газировка, фастфуд, копчености, чипсы и сладости.
5. Занимайтесь силовыми тренировками, чтобы избегать набора жира.
6. Восполняйте дефициты. Без этого организм испытывает стресс, что мешает потере веса.
7. Употребляйте достаточное количество клетчатки, которая помогает выводить токсины. Переваривание клетчатки требует больше энергии, что способствует снижению веса.

Answer 2

Здравствуйте

• Если уровень глюкозы в крови из вены натощак находится в пределах нормы, и гликированный гемоглобин также в норме, то метформин (глюкофаж) вам не требуется.
• При снижении веса уменьшается и уровень инсулина.
• При инсулинорезистентности уменьшение веса происходит медленно, особенно на начальном этапе, который у разных людей может длиться от одного до трёх месяцев. Важно исключить весь добавленный сахар и изменить образ жизни, так как кратковременные диеты неэффективны. После преодоления инсулинорезистентности вес начнёт уходить быстрее.

Рекомендации:

1. Уменьшение калорийности питания. Можно пройти биоимпедансный анализ, чтобы точно определить необходимое количество калорий для вашего организма, и проконсультироваться с диетологом для составления индивидуального плана питания. Придерживайтесь следующего принципа приёмов пищи: диаметр тарелки 20-22 см, половина тарелки – овощи и фрукты, треть – мясо и рыба, треть – каши и злаки.
2. Увеличение физической активности. Минимум 150 минут в неделю, предпочтительно – ходьба. Также 2-3 силовые тренировки в неделю, если нет противопоказаний.
3. Если у вас есть привычки заедать стресс, переедать ночью или терять контроль во время приёма пищи, стоит обратиться к психотерапевту для корректировки пищевых привычек.
4. Также существуют таблетированные препараты для снижения веса, которые выписываются по рецепту.